淋巴癌的诊断流程
导读:恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其早期症状或体征是无明显诱因的浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,极易被人忽略,造成病情加重……
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其早期症状或体征是无明显诱因的浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,极易被人忽略,造成病情加重,那么,当出现淋巴结肿大应如何进行确诊呢?
首先应详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非霍奇金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
患者进行体征检查时主要看全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
确诊淋巴瘤一般有以下几种方法
1、病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
2、影像学检查:普通X线检查、CT、MRI、PET等。
3、骨髓检查:包括骨髓涂片和骨髓活检。
4、细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。
5、开腹探查:只在选择病例中进行,尤其对非霍奇金淋巴瘤更应慎重。
6、检查影响预后的生化指标:乳酸脱氢酶,B2微球蛋白,血沉。
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