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放疗后放射性肠炎的护理

2015-07-24

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导读:放射性直肠炎、常发生在放疗后半年至一年,主要症状为腹泻、粘液便、里急后重、便血,有时便秘。少数可出现直肠狭窄,严重者可导致直肠阴道瘘。

  放射性直肠炎、常发生在放疗后半年至一年,主要症状为腹泻、粘液便、里急后重、便血,有时便秘。少数可出现直肠狭窄,严重者可导致直肠阴道瘘。通常妇科肿瘤、肠癌及男性恶性肿瘤等需要做放疗的,放疗后可能出现的并发症之一就是放射性肠炎。它是一种自愈性疾病。如治疗和护理及时、得当,可缩短其病程,减轻患者的痛苦和经济负担,提高其生存质量。

  主要症状是直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

  放疗中期和后期应严密观察大便的性状、腹痛的性质,防止水电解质紊乱;了解贫血程度,贫血严重者应少量多次输血,并加强全身支持治疗。

  处理上主要是消炎、止血及对症治疗,加用维生素C、维生素E、维生素A,可用灌肠合剂保留灌肠(鸦片酊、颠茄酊、泼尼松、白芨胶浆、肾上腺素)。

  在生活饮食上,避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等,既润肠又补充维生素。保持肛门及会阴部清洁,穿宽松内裤。症状明显者,可在肛门、会阴部热敷以减轻症状,口服或经肛门应用消炎药物。

  对急性肠炎应立即停止放疗,用消化道黏膜保护剂:思密达,口服,3次/d,或每晚保留灌肠;腹泻次数多,口服易蒙停,抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。

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