放疗患者的营养支持

　　放射治疗是较多肿瘤换成常用治疗方法，在放疗期间和放疗后的病人饮食一样支持非常重要。放疗主要作用于细胞的DNA，使得细胞不能继续分裂和成长。由于放射线对肿瘤细胞和正常组织细胞均有毒性作用，因此患者在接受放疗过程中，皮肤、口腔食道黏膜、唾液腺、味蕾等一系列的损坏，出现急性(治疗期间出现)或慢性(一直持续到或在治疗后出现)的放疗反应。

　　因此在放射治疗中应注意营养的补充，保证足够的蛋白质及热能。还要注意多吃些滋润清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用荸荠、菱角、鸭梨、鲜藕、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、圆鱼、香茹、银耳等食物，忌食用辛辣、烟酒等刺激性物质。

　　放疗前应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品(鱼)、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白(增加50%)、高热量(增加20%，肥胖者不增加)、高维生素的食物，使机体有一定的营养贮备。增加汤类、茶水饮料，以补充足够的水分。食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主。

　　放疗期间，针对不同的放疗反应采取不同的饮食措施。

　　出现粘膜损伤，吞咽咀嚼困难时，可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味，可甜可咸)，在营养师或医生护士的指导下，也可选用合适的肠内营养制剂如富力康、安素、能全力等。饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐，以增加饮食量。

　　出现放射性皮炎、粘膜炎时，要注意维生素A、维生素B2、维生素C的补充，可多摄入蛋黄、乳类、动物肝、橙红色和绿色的蔬菜。

　　放疗病人常出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养丰富、清火的食物(如梨、绿豆、银耳等)为宜。味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重点，使口中乏味者感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。

　　便秘者应增加含膳食纤维素的摄入，如蔬菜、水果，可多食海带、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用有止泻作用的食物：焦米汤、蛋黄米汤、胡萝卜泥等。

　　要注意饮食的营养密度，饮食摄入不足者应给予肠内肠外营养支持。

　　放疗部位不同饮食略有不同。如食道肿瘤患者饮食应是细软的半流质或匀浆饮食，饮食的温度不能太冷太热，以减少对病变的刺激，同时进食前后可吞服温水，减少食物黏附于病变部位。肺肿瘤患者要特别小心刺激性食物。头颈部放疗期间，应多食滋阴生津、清热降火之品，如苦瓜、胡萝卜、蕃茄、莲藕、海蜇、白菜等;主食以半流汁或软烂食物为好，进食前后注意口腔清洁与护理。胸部肿瘤病人放疗后，应多食滋阴润肺、补气养血、止咳化痰之品，如冬瓜、丝瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。腹部放疗后，应多进健脾和胃、养血补气之品，如苡米粥、山楂、鸡蛋、猪肝、鸡肝、清炖鲜鱼等。

　　对于全身状况较差者，在放疗过程中，可补充高蛋白、高热量、高维生素的食物，同时给予益气补血、养阴生津中药，提高机体免疫力。