围绝经期综合征的定义和诊断

　　1、定义：

　　女性在绝经前后或双卵巢功能丧失后，由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

　　多发生在45～55岁，有人在绝经过渡期这些症状就已开始出现，可持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～l0年症状才有减轻或消失。在绝经前后的一段时间，2/3的妇女都有轻重不等的绝经期综合征的表现，其症状轻重不一，受社会环境及个性特征等因素影响。

　　2、诊断

　　症状：

　　潮热，为围绝经期最常见症状。表现为面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有燥热，继之出汗，持续时间短者30 s、长则5 min，每日发作数次，夜间及应激状态易促发。

　　精神神经症状 ①兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、睡眠障碍、注意力不集中、多言多语及大声哭闹等神经质样症状。②抑郁型：情绪低落、焦虑不安、恐惧、记忆力减退、缺乏自信及行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，或有自杀行为，可发展成为围绝经期抑郁症。

　　泌尿生殖道改变 阴道干燥，性交痛及尿失禁。

　　皮肤改变 皮肤变薄、干燥、皱纹增多、瘙痒、色素沉着等。

　　心血管系统 常伴有心血管系统症状，如假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等，但心电图大多正常。此外，有些患者出现轻度高血压，阵发性发作。绝经后妇女血胆固醇水平升高，易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压和脑卒中。

　　骨质疏松的表现骨痛，易发生骨折。

　　化验及检查：

　　阴道细胞学涂片显示以底、中层细胞为主。

　　血雌二醇<20pg/L或<150 pmol/L，也可以不低;促性腺激素>40U/L。

　　盆腔超声检查 显示子宫和卵巢体积缩小、子宫内膜薄(≤

　　5mm)。

　　Kuppeman’s评分(达l6分以上者需要治疗)