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不是所有肝癌患者都可以做手术

2015-10-10

抗癌健康网

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导读:如果没有发生远处转移,肿瘤占据了肝脏的一半,切掉肿瘤后剩余肝脏能够代偿生命所需,患者的肝功能还行,就可以做手术。

  肝癌的治疗方法特别多,手术依然是最有效的治疗方法,包括肝切除和肝移植。除了这两种方法,并不是所有的肝癌都能手术,只有20%的患者能够进行手术切除。很多肝癌患者需要采取血管介入、微波消融、注射无水酒精、射频消融、放射治疗、生物治疗、靶向治疗、中医中药、化疗等其他多种治疗方式。都说现在肝癌不做手术还可以用介入做替代治疗,但是手术切除依然是肝癌治疗的首选,到底有哪些人不能做肝癌手术呢?

  如果没有发生远处转移,肿瘤占据了肝脏的一半,切掉肿瘤后剩余肝脏能够代偿生命所需,患者的肝功能还行,就可以做手术。所以,肿瘤大小不完全是手术的适应症和禁忌症,需要综合判断。可能有些病人肝硬化比较严重,本身就处于失代偿期,就算肿瘤只有两公分也不能手术,身体条件不允许。

  (1)肿块太大

  当肿瘤直径大于10cm的时候,可以判定为巨块型肝癌,这样的肝癌如果要做手术切除,风险是比较大的。少部分巨块型肝癌经过评估可以马上手术,大部分的患者是已经不能手术了,如果患者没有出现全肝扩散额话,可以做介入治疗缩小肿瘤,择机做切除。

  (2)肝硬化严重

  如果是肝硬化严重,肝脏本身就处于失代偿期,即使肝癌较小,有些治疗也难以进行,手术更是不行。

  (3)转移扩散

  首选如果癌细胞出现转移扩散,单纯的手术切除也是没有意义的。而且当癌细胞侵犯到腹腔、胆管等处,患者就会出现肝腹水和黄疸等症状,这就说明患者的肝功能失代偿,是不能手术的,还有就是随着癌细胞发展,患者门静脉主干癌栓广泛形成也是不能手术的。

  (4)体质虚弱

  如果患者有糖尿病伴合并症,或者有严重的心肺功能障碍,也是无法耐受手术的。

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