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恶性黑色素瘤与损伤有关

2015-10-29

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导读:恶性黑色素瘤来源于皮肤表皮基底层的黑色素细胞,是一种产生黑色素的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤好发于白色人种,与紫外线照射,频繁接触化工制剂有关。

  恶性黑色素瘤来源于皮肤表皮基底层的黑色素细胞,是一种产生黑色素的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤好发于白色人种,与紫外线照射,频繁接触化工制剂有关。一开始是小硬块或小猴子,常反复破溃,不易愈合。会引起淋巴转移,很少发生血行转移。手术切除是首选治疗,切除范围要足够。虽然恶性程度比基底细胞癌要高一些,但只要治疗得当,五年生存率可以达到90%

  有痣就除会增加恶变危险

  几乎每个人身上都有多少不等的痣,见痣就切除并非良策。很多正常而稳定的痣(如非摩擦部位)是无须切除的,尤其是面部。在接诊时发现,有些人对身上的痣有抠、抓的习惯,常造成破溃,长期的不良刺激都会增加痣恶变的危险。还有些人自行用小刀或剪刀切割或到一些不正规的机构治疗,对已经恶变的痣就会促进癌细胞发生转移和扩散,后果严重。杨主任特别提醒爱美人士们,不恰当的“去痣”是对痣的不良刺激,容易诱发痣恶变为恶性黑色素瘤,应该找专业医生进行诊治。

  恶性黑色素瘤并非不可医

  恶性黑色素瘤目前多采用综合治疗,包括外科治疗、药物治疗、免疫治疗和放射治疗。杨主任表示,在骨与软组织肿瘤科因恶性黑色素瘤住院的病人大约占十分之一。恶性黑色素瘤的恶性度较高,往往通过血液和淋巴两条途径转移,但如能早期诊断和及时治疗,大多数患者仍可获得较好的疗效。例如16年前接受治疗的张大爷,日前复查时,身体状况良好,无复发或转移的迹象。因此,早期诊断和及时治疗非常重要。

  “易摩擦”和“长得快”要特别注意

  足部(足底和趾蹼)痣最好找专业医生看一看,除足部痣外,肘、手、臀、腰,甚至女性接触文胸位置的痣都要加倍关注。这些部位的痣长期受到摩擦、挤压,很容易发生恶变。如果身上的痣在短期内有明显增大、表面粗糙、颜色改变、痣上的毛发脱落、表面破溃,甚至附近的淋巴结肿大等都提示有恶变的倾向,应及时到专科医院诊治。

  简单鉴别恶性黑色素瘤与普通痣

  美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法。所谓“ABCD”代表4种表征:

  A.不对称:将痣一分为二,普通痣呈两边对称,而恶性黑色素瘤两边不对称。

  B.边缘:普通痣边缘光滑,与周围的皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘则参差不齐,成锯齿状改变。

  C.颜色:普通痣一般为棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。

  D.直径:普通痣一般小于5mm,而恶性黑色素瘤常大于5mm。

  一旦色素痣有上述异常表现的,要记得及时去看医生。确诊黑色素瘤的的最终标准是切除活检并取得病理学诊断,免疫组织化学染色是鉴别黑色素瘤的主要辅助手段。目前治疗黑色素瘤的主要方法有手术切除、放化疗以及免疫靶向治疗等。

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[关键词: 黑色素瘤 黑痣 ]

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