你该知道的鼻咽癌大概

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，较多发生于南方各省，尤以广州和广西东部发病率最高。因鼻咽癌大多为低分化癌，对放射线较敏感，原发灶和颈转移灶又可同时完整包括在照射范围内，故放射治疗是目前对鼻咽癌的首选治疗手段，鼻咽癌被列为放射治疗科最重要的治疗病种。

约80%的鼻咽癌发在中国，而广东最为常见。发病年龄以30～50岁多见，男性发病为女性的2～3倍。流行特征为以下几点：

1：鼻咽癌发病具有较突出的地区性;

2：鼻咽癌的致病因素是相对稳定地存在着的;

3：我国鼻咽癌病例的发病年龄较其他上皮性瘤要早，同时还存在中等发病地区青少年病例相对多见的特殊现象;

4：广州方言的居民对鼻咽癌似有较高的易感性。

症状

涕血：常为清晨经口腔吸去鼻后分泌物时，由于软腭背面摩擦鼻咽顶后壁新生物引起。

鼻塞：常为单侧性，由于肿瘤堵塞后鼻孔所致。耳鸣: 侧壁肿瘤堵塞或压迫咽鼓管引起

听力下降：侧壁肿瘤易于堵塞或压迫咽鼓管，导致传导性听力障碍。

头痛：以单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛多见，往往是由于肿瘤浸润、向颅底扩展并累及颅神经或合并感染而引起。

面麻：多为单侧第Ⅴ颅神经的一支或多支受侵犯或压迫而引起的相应神经支区域麻痹。

复视：为第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受侵犯所致，最多见是第Ⅵ颅神经损害而致的外展受限。

体征

鼻咽肿物：用间接或纤维鼻咽镜可完整观察鼻咽腔内局部肿瘤情况。

颈淋巴结肿大：鼻咽癌的首发表现，其典型部位是颈深上组淋巴结，也有部分患者的淋巴结转移首先出现在颈后三角的副神经链区。

颅神经损害：病灶发生在或累及咽隐窝后，容易侵犯颅底的颈内动脉管或破裂孔，继而进入颅中窝的岩蝶区(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵园孔、海绵窦等)，使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2和第Ⅵ对颅神经受侵犯。当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区，或颈深淋巴结向深部浸润时，可侵犯或压迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经节。第Ⅴ3支可在颅内受浸润，也可以在咽旁间隙受压。而第Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经较少受累。