子宫癌的分期表
导读:子宫颈内膜癌是女性较常见的癌症,而决定子宫癌最佳的治疗方案是需要考虑患者多种因素的,其中包括肿瘤大小、分期
分期 |
定义 |
Ⅰ |
肿瘤局限于子宫体 |
Ⅰa |
肿瘤局限于内膜层或浸润深度<1/2肌层 |
Ⅰb |
肿瘤浸润深度≥1/2肌层 |
Ⅱ |
肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延 |
Ⅲ |
肿瘤局部和(或)区域扩散 |
Ⅲa |
肿瘤累及浆膜层和(或)附件 |
Ⅲb |
阴道或宫旁受累 |
Ⅲc |
盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移 |
Ⅲc1 |
盆腔淋巴结阳性 |
Ⅲc2 |
腹主动脉旁淋巴结阳性和(或)盆腔淋巴结阳性 |
Ⅳ |
肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜,和(或)远处转移 |
Ⅳa |
肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜 |
Ⅳb |
远处转移,包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移 |
宫颈癌随临床期别增高,5年存活率递降。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。
Ⅰ期单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术,IIb则一般大部份采取放射线治疗。Ⅳ晚期子宫颈癌的标准治疗法,同2b治疗方法,直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展,延长病人的存活期和减少病人的痛苦。
值得注意的是,同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌,可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同,存活率亦异;病理级别增高,复发率及死亡率亦上升。肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发,50%发生在治疗后第一年内,75%发生于治疗后2年内,95%的复发癌发生在治疗后5年内,10年以后还复发,上述都是影响治疗预后的因素。
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