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乳腺导管内原位癌的治疗方法

2016-03-21

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导读:乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)常表现为乳腺导管内的上皮细胞增生,未侵袭基底层。原位癌通过手术基本治愈,复发率极低

   乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)常表现为乳腺导管内的上皮细胞增生,未侵袭基底层。原位癌通过手术基本治愈,复发率极低,按现在国际国内的乳腺癌诊治指南,原位癌是不需要放化疗的。虽然 DCIS 的病灶在初期未损害导管,但仍有可能侵犯周边细胞间质。

  外科手术切除治疗是乳腺癌的主要治疗方法,手术方法包括改良根治及全切根治,保乳根治,假体再造根治。而对于乳腺导管内原位癌可单纯手术治疗而无需放疗。然而,手术切缘过小且术后未行放疗的患者,常常出现局部复发。因此,当 DCIS 患者切缘过小时,即使肿瘤<1cm,术后也需要放疗而 DCIS 患者中,肿瘤≤1cm,手术切缘≥1cm 时,则复发率低,5 年复发率约为 1.5%。

  乳腺导管内原位癌术后饮食没有特别的禁忌,除了胎盘类,蜂王浆、蜂胶类产品以外其他食物都可以食用。在手术后3-5天内尽量不要食用太刺激性,太油腻的食物,因为手术对胃肠功能会有短期的影响。可以多吃一些富含维生素A、C的蔬菜和水果,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。

  另外,在术后康复期可常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等,常吃干果类食物,如芝麻、南瓜子、花生等,它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。

  乳腺切除术后的心里护理也是非常重要的,妻子因为身体缺陷,羞于暴露自己身体,也担心性生活对自己的疾病康复有不良影响;而丈夫出于对妻子的照顾和拘谨,夫妻生活会暂时不和谐。护理人员应科学客观地讲解手术对女性哪一方面产生影响,并以同为女性的共鸣为基础,告知患者,乳腺切除不会影响正常的夫妻生活,丈夫会以更多的温情和关爱弥补情爱,经过一段时间的心理适应,夫妻生活便会好转。术后乳腺癌患者可以配戴合适的假乳,病情允许时,也可以行乳房重建。不影响正常的社交活动。鼓励患者克服心理上的自卑感,走出自我痛苦的误区,积极地完善自我形象

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