乳腺钼靶X线摄影检查

导读：对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是控制乳腺癌发展的有效措施，对提高患者的生存率以及生活质量有重要的意义。

　　乳腺钼靶检查具有图像分辨率高，重复性好，不受年龄、体型限制，其诊断准确率可高达98%以上，是早期发现乳腺癌的最有效的方法;尤其是对钙化点这一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他检查方法所不具备的。可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其联合B超鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。

　　我国40岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶X线摄影检查，而乳腺癌的高危人群应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。乳腺摄片中的钙化灶是怎么回事?钙化灶是X线检测到的乳房内的钙质沉淀。乳房内的钙化灶有大小之分：粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变，如乳房组织内的动脉老化、陈旧性的损伤以及炎症等，一般不需要进一步活检。细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部位。若局部有多个细小的钙化点聚集成簇，则提示可能有小的乳腺癌病灶存在。在X线发现的乳腺癌中有一半表现为乳房内成簇的细小钙化灶。

　　实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶X线摄影检查发现的。而乳腺钼靶X线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次;;50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶X线摄影检查，而乳腺癌的高危人群应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。

　　每个钼靶报告都会有一个BI-RADS分级，用以表示乳腺包块恶性的可能性有多大。0-3级不需要太担心，恶心可能性很小;4级以需要立刻找乳腺外科医生就诊。

　　BI-RADS 0 级 :需要结合其他检查

　　BI-RADS 1 级 :阴性

　　BI-RADS 2 级 :良性

　　BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访

　　BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检

　　4A: 低度可疑

　　4B: 中度可疑

　　4C: 高度但不肯定

　　BI-RADS 5 级: 高度恶性

　　BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性