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不能手术的肝癌怎么治?

2016-04-28

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导读:肝癌在早期通常不易被觉察,很多早期患者只是通过体检或者偶然的不适而检查出了肝部的一些病变。

   肝癌在早期通常不易被觉察,很多早期患者只是通过体检或者偶然的不适而检查出了肝部的一些病变。对早期患者经过合理的手术治疗是有很好的治愈率的。一旦等到患者出现了明显的腹水、黄疸、消化道出血或者肿瘤破裂等症状,此时,说明病症已经发展到了中晚期。

  目前对不能开刀的中晚期肝癌的治疗理念是:如果肝功能允许,并且没有出现消化道出血、顽固性腹水、肝性脑病、感染等情况,可以考虑行介入治疗。同时应综合应用局部消融治疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗。肝癌介入治疗优点很多:

  1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。

  2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。

  3、操作简单易行,安全可靠。

  4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。

  5、费用相对比较低。

  6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。

  7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

  8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

  肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点:

  1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。

  2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

  3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。

  4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

  5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。

  6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。

  7、对癌块太大者疗效欠满意。

  8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。

  因此无论肝癌介入治疗成功与否,仍须积极进行防治。为了取得良好疗效应注意下列事项:选好适应症,应由充分经验及设备良好的医院进行。还要保护肝细胞,防止并发症。操作安全,时间短暂,患者应避免精神紧张。术前后都要注意提高免疫力,使用生物反应调节剂,作取效,减少副反应。做到定期复查,由于肝癌有多中心发生倾向,要防止复发转移。最后继续采取综合治疗。

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[关键词: 手术 肝癌 介入治疗 ]

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