肝门胆管癌的肿瘤标志物

导读：肝门部胆管癌主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。是各类胆管癌中最常见、处理最困难和预后最差的肿瘤。

　　肿瘤标记物诊断

　　1、胆管癌相关抗原(cholangiocarcinoma-related antigen，CCRA)

　　CCRA是近年来从人胆管癌组织中发现的一种新的抗原物质，分子量为1.14×lO5 U。正常人血清中CCRA<28.95 g/L，胆管癌时血清CCRA浓度明显升高。CCRA与碳水化合物抗原(尤其是CA19—9)在胆管癌中阳性率相似，但CCRA在其他消化道肿瘤中阳性率却很低。这点对于胆管癌的诊断和鉴别诊断具有很重要的价值。

　　2 、CA19—9

　　在无胆管炎的情况下，肝门部胆管癌患者血清CA19—9值大于37 ku/L者达86%，大于222 ku/L(正常值的6倍)者亦达71%。CA19—9值的显著增高有助于肝门部胆管癌的诊断。

　　3、 IL-6

　　IL-6是一种由184个氨基酸组成的多效性细胞因子，可促进急性炎症反应，在正常情况下，其血清值不能测出，但在肝细胞癌和胆管癌时血清IL-6明显升高。IL-6作为血清标记物的阳性判断值，胆管癌为83.3%，肝细胞癌为81.3%。在胆管癌IL-6增高的灵敏度为100% ，特异性为91.4%，胆管癌患者血清lL-6值与肿瘤负荷量呈正相关，其活性平均值和中位值均明显高于其他肿瘤。IL-6是诊断胆管癌较理想的标记物之一。

　　4 、癌胚抗原(CEA)

　　CEA是一种分子量为1.8×10e5 U的糖蛋白，在胆管癌患者的血清、胆汁和胆管上皮均存在。胆管癌患者胆汁cEA[50.2±5.8) ng/ml]明显高于胆道良性狭窄患者[(1±3.9)ng/ml]，提示测定血清和胆汁中CEA有助于胆管癌的早期诊断、残存肿瘤评估和判断预后。