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为确诊胃癌的影像学检查

2017-01-12

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导读:在医院的门诊常能见到这样的主诉:我得了胃炎已经有十多年了,以前不怎么疼,也没有怎么当回事没吃药

  在医院的门诊常能见到这样的主诉:我得了胃炎已经有十多年了,以前不怎么疼,也没有怎么当回事没吃药,最近一年了吧,经常胃疼,而且有的时候严重的时候,一疼就疼一两个小时吃药也是缓解一下,反复的出现坐立不安,我担心我得了胃癌,能做什么检查帮我看看吗?

  那么该如何帮助疑似胃癌的患者确诊呢?今天我们主要介绍一下为确诊胃癌的影像学检查:

  (1)计算机断层扫描(CT):CT平扫及增强扫描在评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移状况等方面具有重要价值, 应当作为胃癌术前分期的常规方法。在无造影剂使用禁忌证的情况下,建议在胃腔呈良好充盈状态下进行增强CT扫描。扫描部位应当包括原发部位及可能的转移部位。

  (2)磁共振(MRI)检查:MRI检查是重要的影像学检查手段之一。推荐对CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者使用。MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。

  (3)上消化道造影:有助于判断胃原发病灶的范围及功能状态,特别是气钡双重对比造影检查是诊断胃癌的常用影像学方法之一。对疑有幽门梗阻的患者建议使用水溶性造影剂。

  (4)胸部X线检查:应当包括正侧位相,可用于评价是否存在肺转移和其他明显的肺部病变,侧位相有助于发现心影后病变。

  (5)超声检查:对评价胃癌局部淋巴结转移情况及表浅部位的转移有一定价值,可作为术前分期的初步检查方法。经腹超声检查可了解患者腹腔、盆腔有无转移,特别是超声造影有助于鉴别病变性质。

  (6)PET-CT:不推荐常规使用。对常规影像学检查无法明确的转移性病灶,可酌情使用。

  (7)骨扫描:不推荐常规使用。对怀疑有骨转移的胃癌患者,可考虑骨扫描检查。

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[关键词: 影像学 胃癌 ]

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