脑胶质瘤手术后容易复发吗？

导读：较多的脑胶质瘤患者家属都关心手术后还容易复发吗?临床研究表示：胶质瘤的级别越高，越容易复发。

　　级别较低，病灶局限，位于脑内相对哑区胶质瘤有治愈的可能性，特别是手术过程中要改变传统观点认为的脑胶质沿水肿带切除肿瘤的方法，尽最大限度地切除肿瘤，要改变传统脑胶质瘤切多少无所谓，将来肿瘤一定要复发的观点。应充分认识到在临床上胶质瘤侵袭的范围已远超出影像所显示的肿瘤边界，同时，制定脑胶质瘤的手术方案时应当预判肿瘤可能复发的部位及复发的高危因素，如间变型胶质瘤及少枝胶质瘤手术的高危因素是脑室开放，根据胶质瘤更易沿传到纤维束侵袭，经胼胝体通过前交叉纤维/后交叉纤维，同侧半球经钩状束、上纵束、下纵束、皮质脊髓束、U 型纤维/短纤维等侵袭，预判其复发部位对脑胶质瘤手术有指导意义。

　　对于发生在额叶、颞叶及枕叶胶质瘤进行全脑叶切除有治愈或延长患者生存期的可能性。在进行优势半球左侧颞叶肿瘤切除过程当中，传统观点认为是Labbé 静脉作为左侧颞叶病变切除的一个分界标志。

　　2级脑胶质瘤是一种低度恶性的肿瘤，但比1级的要厉害许多。如果能够全部切除，说明肿瘤的风险程度比较低，一般情况下不需要辅助放化疗，定期复查即可，通常平均生存期在8~9年左右;如果不能够完全切除，说明肿瘤的风险比较高，那么就需要辅助放化疗，尽管如此，平均生存期也会缩短到大概3年。

　　4级都属于高级别的胶质瘤，也是恶性程度比较高的脑肿瘤，其疾病发展的结局就不容乐观了。比如4级的胶质母细胞瘤，就算进行了手术和术后的放化疗，70%的患者在6个月以内就会复发。而且复发的部位大部分是新的病灶，比如原来肿瘤长在大脑前面的额叶，复发时可能就跑到了其他脑区，甚至脊髓、腰椎等。