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全身麻醉

2017-03-24

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导读: 全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、

     全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。
  1.常用的吸入麻醉药:恩氟烷、异氟烷、医学|教育网搜集整理七氟烷和氧化亚氮(笑气)。
  2.常用的静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯和咪唑安定。
  3.麻醉性镇痛药:以阿片类药物为主,包括吗啡、哌替啶(度冷丁)、芬太尼等。
  4.肌肉松弛药又称神经肌肉阻滞药,分为三类:
  (1)非除极肌松药(目前使用最广泛,有泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵等);
  (2)除极肌松药(氯化琥珀酰胆碱);
  (3)双相类肌松药(氨酰胆碱)。
  麻醉方式
  麻醉诱导+气管插管
  让我们从手术前开始说起,全麻手术的病人进入手术室,一切妥当之后,麻醉医生会为病人扣上一个面罩,然后,病人便慢慢“睡了过去”,但真正让你睡着的,是扣上面罩的同时通过静脉注入体内的麻药,而面罩提供的只是氧气而已,这个过程称为“麻醉诱导”,也有的麻醉诱导是通过面罩给予吸入性麻醉药物,让你在呼吸间慢慢的进入睡眠。在你入睡之后,麻醉医生会进行气管插管,通过气管导管与麻醉机连接,控制管理你的呼吸,也可能根据需要通过气管导管给予你吸入性麻醉药物。
  全麻的方式大体上包括“静脉+吸入”、“单纯静脉”和“单纯吸入”三种,无论是何种麻醉,手术都是对患者全身各个系统的一次应激的考验,但整个麻醉过程中麻醉医生始终都会陪在您的身边,监护病人,记录病人的病情变化,管理术中的一切生命活动。有情况变化要及时处理,与手术医生一起完成手术。麻醉医生细致入微的管理还包括了患者手术中的出入液体量,酸碱平衡,离子浓度和内环境的稳态,麻醉的深度也不是一成不变的,麻醉医生会根据手术的实际情况调整,陪你度过难关,帮您对抗应激的挑战。
[关键词: 全身 麻醉 ]

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