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哪些子宫内膜癌患者不适合放疗?

2017-04-05

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导读:宫颈癌近年来的发病有逐渐增高的趋势,并且也有着越来越年轻化的趋势。早期宫颈癌以外科手术切除治疗为主

  宫颈癌近年来的发病有逐渐增高的趋势,并且也有着越来越年轻化的趋势。早期宫颈癌以外科手术切除治疗为主,根据手术病理情况决定是否需要给与后续的放射治疗。

  放射治疗适合基本所有的宫颈癌患者,但值得注意:放疗可以杀伤肿瘤,同时也会杀伤正常的器官,所以会有一些不可避免的副作用,例如放射性肠炎,卵巢功能损伤等等。所以对于一些年轻的、很早期的宫颈癌,例如ⅠA期宫颈癌,一般不选用放疗。伴有以下疾病的患者不宜进行化疗:

  (1)骨髓抑制,周围血白细胞总数<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L;

  (2)肿瘤广泛、恶病质、尿毒症;

  (3)急性或亚急性盆腔炎;

  (4)严重肝炎、结核病、心血管疾患未获控制者及精神病发作期;

  (5)宫颈癌合并卵巢肿瘤,应先切除卵巢肿瘤后再行放疗。

  宫颈癌放射治疗疗效满意,I期5年生存率达90%,易于掌握并开展。因此作为临床妇科肿瘤医师,掌握放疗的有关基础理论和基本原则就显得非常重要。根治术后给予补充体外照射或腔内后装治疗,目的是继续消除残存病灶,控制病情发展,提高治疗效果。适用于:

  ①原发肿瘤大、浸润深度深和脉管瘤栓;

  ②盆腔淋巴结癌转移;

  ③宫旁组织浸润;

  ④切缘阳性,有残存癌者。术后病理有高危因素者需盆腔外照射45-50Gy(如为常规、三维适形技术需在40Gy后屏蔽直肠、膀胱),阴道残端内照射10-20Gy,必要时联合同步增敏化疗。若腹主动脉淋巴结转移,需行扩大野外照射。

  放疗虽然起到了对癌症积极的治疗作用,但就像出现呕吐的现象,这就是放疗对正常组织细胞,无选择性杀伤引起的毒性反应。严重的可以导致病者不是死于癌症,而是死于过度治疗所造成的伤害。人参作为一种典型的补益药,具有扶正固本之功效。随着医学科技的发展,研究人员从人参中分离出重要的天然活性成分人参皂苷Rh2,它能提高人体的免疫系统,生物作用专一,无明显的毒副作用,是理想的抗肿瘤药物。

[关键词: 内膜 子宫 患者 ]

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