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早期肺癌为何总是逃过检查?

2017-07-17

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导读:如今很多单位,每年都会组织一次体检,其中有一项就是拍胸片,那为何发现肺癌时都是中晚期呢?

  如今很多单位,每年都会组织一次体检,其中有一项就是拍胸片,那为何发现肺癌时都是中晚期呢?

  肺癌之所以难以发现,是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关,如果肿瘤生长在支气管,可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状;如果肺癌发生在肺脏的周边,靠近胸膜,则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,病人引起警觉和发现时往往较为晚期。

  体检当中的X线胸片检查,检查出早期肺癌的几率为0-15%,对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上,约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比,肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外,即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。

  由于肺癌与长期吸烟(包括二手烟)、空气污染、装修污染和厨房油烟污染等因素有关,故建议大家注意两点:

  一,每年做体检,如果胸片检查有问题,或有可疑症状但胸片未发现问题时,需进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊;

  二,40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺 癌高危人群,每年做一次低剂量的螺旋CT。这是因为螺旋CT分辨非常高,小于4毫米结节也能够被发现,而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规 CT,对人体不造成明显伤害。研究表明,CT所发现的I期肺癌是胸片的6倍。

  肺癌的生存时间与诊断时疾病的分期和肿瘤的大小强烈相关。早期肺癌的5年生存率为49%,而晚期肺癌的5年生存率降到2%。但目前,仅16%的肺癌患者在早期被诊断,极少有患者在0期被诊断,引起肺癌整体5年生存率仅15%。因此,早期筛查对治疗肺癌是非常重要的。

[关键词: 肺癌 检查 ]

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