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得了肺癌,选西医还是中医

2017-11-13

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导读:  肺癌,是指发生于支气管粘膜上皮、支气管腺体、肺泡上皮的癌症肿块,都笼统归属中医学肺积范畴。中医学病因病机为正气虚损,阴阳失调,邪

  肺癌,是指发生于支气管粘膜上皮、支气管腺体、肺泡上皮的癌症肿块,都笼统归属中医学“肺积”范畴。中医学病因病机为正气虚损,阴阳失调,邪气乘虚袭肺,肺失宣肃,气滞血瘀,津液不布,聚而为痰,痰瘀毒结,日久而成。治疗主要是以扶正,调和阴阳,通宣理肺,行气化瘀,解毒抗癌为主要治则。从病机、治则看,中医治疗目标并不单纯针对肺里的肿块,不是以其大小变化为疗效依据,而是以乏力咳嗽等症状、以及舌脉改变为主要疗效指标。而西医针对肺癌的诊治,着力点显然就是肺里的肿块,以消灭肿块为主要诊疗目的,两者比较起来,让人觉得直观可靠,有些早期肺癌,肿块较小,无淋巴和远处转移,一刀切掉,就可以治愈,大家比较多的人越来越认可西医治法。没错,西医肺癌诊治技术,随着科技的进步在不停的更新和发展,诊断治疗措施方面借助于现代科学技术手段越来越多,越来越丰富。治疗手段法从过去的手术放化疗三板斧,演变为有基因靶向药物、免疫药物充分介入的多种诊疗手段,从疗效上看,这些新式武器一定程度上延长了肺癌患者的生命周期,但仍然没有达到克癌致胜的至高境界,转移复发死亡仍然是肺癌晚期患者面临的困局。

  因此,一些被查出肺癌的患者,治疗上就会陷入治疗模式如何选择的思考题。在国外,肺癌患者只有一种出路,手术、放化疗、西医现有的一套,适合指南都会上,复发了试过了没办法就是死亡。在我们中国,由于传统中医学的存在,让肿瘤病人多了一份选择,也有人觉得是多了一份苦恼。原因何在?肺癌是一个死亡率极高的疾病,有的人说西医治疗副作用大、费用高、而且肿瘤越治越完蛋,还是中医好;持相反意见的人认为中医治疗纯属安慰、甚至耽误病情。可怜的患者及其家属,找中医中医可能说中医好,找西医可能说西医好。肿瘤病人本人及其家属健康相关知识有限,遇此选择题往往会伤透脑筋。今天就该问题说说自己的看法。

  肺癌是全球发病率最高的一种癌症,西医也就是现代医学,对该疾病的认识以及研究深度要远远高于中医,真是不争的事实。因此,我的看法,对于初诊患者,应该选择西医,或者说正规的中西医结合肿瘤专科,在这些较正规的医疗机构,一般来说能将患者的病情阶段及分期核实精确,比如是早期?中期?还是晚期?早期就应该尽早手术治疗,除非年高体弱不能耐受手术,对于中期可做可不做、做了手术复发概率很高的患者来说,家属应该多点咨询、尽可能申请西医的多学科会诊(MDT),找到比较可靠的治疗方法,对于晚期,一般不建议手术,现代医学层面重点在于分清楚是小细胞肺癌?非小细胞肺癌?如果是非小细胞肺癌,就要看有没有敏感基因突变?如果没有只有放化疗了,至于放化疗,一般来说不可能达到治愈的目的,就应该权衡利弊,结合病人身体条件、家庭经济条件,此时可斟酌选择纯中医治疗?还是中西医结合治疗?总的来说,我比较推荐,肺癌患者全程可按照西医思路管理,同时应将中医中药针灸等措施作为癌症治疗的一种手段。

  综上所述,中西医结合是肺癌患者的最佳治疗模式。精确诊断,准确分期,能手术,不能手术,根据检测结果能靶向就靶向,不能靶向就放化疗,不能耐受放化疗,无力接受靶向药物、免疫药物等新药,就可以选择中医治疗,同时术前、术后、放化疗期间都可以做中医治疗,好处是增效减毒。术前中医治疗以扶正培本、清热解毒、调整阴阳为主,如可选这些中药:麦冬、沙参、金银花、枇杷叶、桔梗、太子参、黄芪等;术后以扶正养阴、润肺化痰为主,可选西洋参、太子参、麦冬、沙参、石斛、枇杷叶、川贝、杏仁、百部等;放疗期间多表现为燥热伤阴之证,应以益气养阴润燥为主,可选沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、鱼腥草、大青叶、百合、玉竹、猪茯苓等;化疗期间,热毒甚者应清血热、解毒邪,方选清营汤加沙参麦门冬汤;血象下降明显,宜补气血、益肝肾,方选当归补血汤和斑龙丸,恶逆呕吐明显者,可选小半夏汤、旋覆代赭汤等。希望能对患者朋友提供帮助。

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