小细胞化疗的最佳方案
导读：约有5%～10%的早期肺癌病人没有任何症状，只是在x线体检时才得以发现。
约有5%～10%的早期肺癌病人没有任何症状，只是在x线体检时才得以发现。尤其是小细胞肺癌，一旦出现症状，病情可能已经发展到了中晚期，已无法手术切除。对小细胞肺癌的患者治疗建议以放化疗同步或序贯治疗为主，有效率70-90%。
小细胞化疗的最佳方案
小细胞肺癌局限期化疗方案——顺铂+依托泊甙，卡铂+依托泊甙
化疗合并放疗或联合化疗对局限期的总有效率达70～90%，其中50～70%达完全缓解;广泛期化疗方案有“顺铂+依托泊甙，卡铂+依托泊甙，顺铂+伊立替康”，总有效率为60～70%，其中8～30%达完全缓解，中位缓解期约6～8个月。
小细胞肺癌广泛期：一旦出现多处的转移建议治疗以全身化疗为主，EP方案有效率60-70%。根据患者症状，针对部分转移灶可以联合局部治疗控制症状。
小细胞肺癌复发后可选药物有：异环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、伊立替康、长春瑞滨等。化疗对75%～90%的局限期患者有效，约50%的肿瘤完全消失。
化疗的常见副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等，但经相应处理都能得以控制并逐渐恢复正常。不要因为这些暂时的副作用而轻易放弃化疗，合理的化疗的利远大于弊。
小细胞肺癌化学治疗后随访：治疗后1-2年每3-4个月复查随访一次，第3-5年每半年复查随访一次，5年后每年一次随访。随访内容包括：血液学检查，查体、胸部增强CT，必要时加做头颅核磁及骨扫描。
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