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肺癌早期选择微创外科手术

2017-11-30

抗癌健康网

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导读:肺癌已经是我国发病率和死亡率最高的癌症。肺癌的致癌因素有哪些?肺癌的高危人群又有哪些?早期肺癌的手术治疗效果如何?

            肺癌已经是我国发病率和死亡率最高的癌症。肺癌的致癌因素有哪些?肺癌的高危人群又有哪些?早期肺癌的手术治疗效果如何?

 

    


        五大因素与肺癌相关

        肺癌的发病与生活方式有密切关系,首位高危因素是吸烟,其次是环境中的污染,如大气污染、粉尘污染、室内装修和烹调油烟造成的居住环境的空气污染等。另外,一些肺部慢性疾病患者,如慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化等,发生肺癌的几率高于其他人群。

 

 

            1.室外大气污染

 

 

 

            近年来,在中国,特别是京津冀地区,雾霾天气越来越多。大量研究发现,大气污染是形成肺癌的原因之一。大气中的颗粒物、硫氧化物、氮氧化物、重金属等污染物,都会导致肺癌的发生。


        薛涛介绍,世界卫生组织在2013年9月份,***提出空气污染是“一类致癌物”,如果长时间暴露在雾霾天气中,得肺癌的几率就会增高,但到底是多高,现在还没有确定的指标。专家指出,空气污染物其危险程度等同于烟草。尽管雾霾是否会导致癌症,不同的专家有不同的解读,但有一点没有分歧:愈来愈严重的雾霾会导致未来肺癌的发生率明显上升。

 

 

            2.主动吸烟及被动吸烟

 

 

 

            吸烟会大大增加肺癌发生概率,这一点毋庸置疑。吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳、烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害,某些癌基因***,抑癌基因突变和失活,导致细胞遗传信息转化癌变。


        薛涛说,有的肺癌患者从来不抽烟,也得了肺癌,这是因为肺癌除了和主动抽烟有关,还存在一个被动抽烟,也就是通常所说的抽二手烟。如果肺癌患者的家人、办公室同事一直在抽烟,抽二手烟的患者得肺癌的风险会显著增加。国外有研究发现,如果配偶抽烟,和配偶生活时间越长,得肺癌的可能性越大,此外,有研究表明,开始吸烟年龄越早、吸烟年数越长、吸烟量越大,患肺癌的危险性也越大。

 

 

            3.厨房油烟

 

 

 

            据介绍,厨房油烟中都含有致癌物质,同样是肺癌发生的潜在杀手。室内空气污染不单纯是指厨房油烟,这里面有石油液化气燃烧以后所产生的有害气体。


        薛涛建议,在烹调全过程要开着抽油烟机,窗户要打开,多通风,***不要在室内进行烧烤,要选用天然气替代煤气,以及在厨房里面摆放一些绿色植物等。

 

 

           4.室内装修污染

 

 

 

           大多数人90%以上的时间都是在室内。因此在关心室外雾霾天气的同时,我们更要关心室内空气质量。除了室内有无油烟及是否有抽烟者外,装修污染也是室内较大污染。


       目前我国室内装修常用到的工业胶、地板革、墙纸、家具漆等里面都含有苯、甲醛、氡等有害物质。薛涛建议,选择装修材料,特别是卧室装修,一定要环保绿色。

 

 

            5.生气

 

 

 

            薛涛指出,肺癌也是一种被“气”出来的病。经常生气,心情不好的人发生癌症的几率更大,这适合所有的癌症。爱生闷气、孤僻的性格,我们称之为癌症性格。我们应尽可能管理好自己的情绪,远离“气”出来的疾病。


       高危人群每年做低剂量CT筛查

       现在全世界已经公认,用胸部低剂量螺旋CT进行筛查,可以“早期发现早期肺癌”,但也不是所有人都必须进行这类筛查,一定要锁定肺癌的高发地区,针对肺癌的高危人群进行筛查。常见高危人群有:肺癌高发地区、年龄在50—79岁、长期吸烟、肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、职业与环境致癌因素等。

       普通体检中的胸部X光片项目,较难发现1厘米以下早期肺癌,这种检查发现的肺癌大多数已是中晚期。薛涛指出,胸部低剂量螺旋CT筛查,是目前较理想的肺癌筛查方式,它可以发现肺部2—3毫米及以上的小病灶,放射性剂量低,对人体更安全,可以更好地实现肺癌排查的目的。因此对于40岁以上的高危人群,应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

        早期肺癌患者***外科手术

      早期肺癌患者治疗,国内外比较公认的***是外科手术,可以开展微创手术和胸腔镜肺叶切除术。对于不愿做手术的或者不耐受手术的患者才选择放疗或者射频消融、微波消融等治疗方法。

        肺癌的一大特点就是早期症状不明显,大多数患者发现时,已经失去了手术的机会。肺癌临床上常见的主要症状,包括咳嗽、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等,但事实上,等患者出现上述症状时,基本已经到中晚期。在这一阶段才开始接受治疗,大多数患者只有3个月到一年的生存期,不到5%的患者能够活过5年。而早期微创手术治疗能大大提高患者的生存率,5年生存率能达到70%以上,原发癌的治愈率能达到90%以上。

        中大医院新成立多学科肺癌诊疗中心,胸心外科、病理科、呼吸科、医学影像科及介入与血管外科等科室定期联合召开疑难病例讨论,不仅提高医生诊断水平,也大大提高了手术治疗效果。

        如何有效预防肺癌

        薛涛提醒,预防肺癌,应注意环保,坚决戒烟。在个人日常防护方面,当雾霾笼罩时,减少户外活动,出行佩戴口罩,外出回家后洗净面部和口鼻。

 

 

            雾霾期间,特别要减少吸烟等导致室内空气质量下降的活动;开窗通风要等到室外大气中的雾霾消失后;室内多放绿色植物;烹调时应使用抽油烟机,减少煎、炸次数,精炼橄榄油与不粘锅配合使用,花生油、葵花籽油等也比较适合烹饪。

 

 

 

 

 

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