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CA153偏高就是乳腺癌吗?

2017-12-13

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导读:对疑似乳腺癌的患者会做一个系统的了解,如:月经情况,婚育、哺乳情况,既往乳腺疾病

  对疑似乳腺癌的患者会做一个系统的了解,如:月经情况,婚育、哺乳情况,既往乳腺疾病,乳腺癌家族史,以及肿块发生时间、生长速度、与月经关系等。对于检查出现CA153偏高的患者就可以确诊为乳腺癌吗?

  乳腺癌CA153的临床意义:

  30%-50%的乳腺癌病人的CA15-3 明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌病人诊断和监测手术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3 动态测定有助于II 期和III 期乳腺癌患者治疗后复发的早期发现;当CA15-3 大于100U/ml 时,可认为有转移性病变。乳腺癌常有CA153升高,在乳腺癌初期敏感性较低,约60%。转移性乳腺癌的阳性率可达80%。在欧洲,CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标,也是用于手术后随访,监测肿瘤复发,转移的指标。

  在确诊为乳腺癌并进行手术切除后,需要对切除的组织做病理化验。常用病理化验“乳癌五项” 如下: PCNA(增殖细胞核抗原 P53基因 癌基因 ER(雌激素受体 PR(孕激素受体 得出的结果用阳性(+、++、+++、++++)和阴性(-)表示。其中ER、PR阳性说明是激素依赖性乳腺癌,内分泌治疗有效率高,反之内分泌治疗的效果不好;而PCNA(增殖细胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2这三项指标的阳性对于乳腺癌患者就不那么好了,它们的阳性加号越多,说明肿瘤的侵袭性越高,越容易复发、转移,预后也差。

  CA153乳腺癌检测早期“通讯员”

  病人血清CA15-3水平的消长与乳腺癌病情变化相平行,是复发和转移的重要信号,而且这种信号的发出要比临床症状的出现和用诸如B超、X线或CT等检出复发和转移的时间要早。有报道指出,CA15-3水平超过30u/ml、40u/ml和50u/ml时,判断乳腺癌病人存在手术后局部区域复发或远处转移,其敏感性均超过90%,特异性分别为95%、99%和100%,正确判断率分别达到56%、83%和100%。

  CA153监测乳腺癌病情发展情况

  CA15-3水平增高的乳腺癌病人发生转移的时间较CA15-3正常的病人要早很多。据分析研究,乳腺癌病人血清CA15-3水平变化与其局部淋巴腺及远处转移情况之间存在改变的一致性,特别是有远处转移灶者,其CA15-3表达水平及阳性率均显著增加,所以,CA15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用,如其血清水平持续升高,则应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。

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[关键词: 乳腺癌 就是 ]

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