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做手术前为什么要禁食?

2018-01-04

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导读:做好手术前的一切准备,达到最佳的自身状态也是手术成功与否的一个重要环节

  做好手术前的一切准备,达到最佳的自身状态也是手术成功与否的一个重要环节。所以应该认真配合医护人员。做手术前为什么要禁食?

  首先,如果术前不禁止禁食水,患者术前1-2小时还在吃东西,那么胃内食物不会马上进入小肠。胃排空时间与进食的种类有关。如果纯粹是糖类食物,一般2小时左右排空,蛋白质类食物,大约需3—4小时,而纯脂肪类的食物,约需5—6小时.因此,混合食物平均是4—5小时. 胃排空的速度还与进食的量成正比例。如果术前6小时还吃东西,那么手术时胃内很可能还有大量食物存留。

  麻醉时容易出现胃内容物反流进入食道,并且容易吸入肺内造成误吸,会引发严重的后果,危及生命。为什么麻醉后容易误吸呢?

  麻醉药物对食管胃括约肌功能的影响,如抗胆碱能药物,阿托品、东莨菪碱等对括约肌有松弛作用,吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药则可降低括约肌的压力。琥珀胆碱通过肌颤动,使胃内压增高,食物及胃液容易反流入食道。 另外,麻醉诱导时发生气道梗阻,在用力吸气时胸内压明显下降,加上头低位等体位的重力影响,也会导致胃内容返流,再者,麻醉中应用肌松药后,再面罩加压给氧时,气体进入可能胃内,麻醉和手术也能使胃肠道蠕动减弱,胃内存积大量的空气和胃液,胃肠道张力下降,更容易使胃内容物进入食道和呼吸道。

  在手术前两三天尽可能不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利,还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。术前两三天至少每天保证 8 小时睡眠。休息好,手术的效果就好,手术前夜若不能安睡,可由值班医师酌情给予安眠药物,但不要擅自服安眠药。

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