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中晚期非小细胞肺癌的治疗方案

2018-01-08

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导读:肺癌被称为‘癌症第一杀手’,其发病与死亡已经成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤

  肺癌被称为‘癌症第一杀手’,其发病与死亡已经成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%,5年生存率仅15%。因很大一部分患者发现病情时已经处于中晚期了,对其中晚期非小细胞肺癌的治疗方案有哪些?

  1,介入微创综合治疗(支气管动脉化疗栓塞、微波消融、射频消融、冷冻消融、放射性粒子植入等)

  2,非小细胞肺癌化疗方案的选择:全身静脉化疗(GP方案、TP方案、AP方案等),总体选择是第三代化疗药物(紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、诺维本或培美曲塞)+ 顺铂或卡铂 的两药联合方案。

  顺铂、卡铂都是非常经典的药物,总体差异不大。部分研究显示顺铂的疗效略优于卡铂,但顺铂的胃肠道副反应(恶心、呕吐、腹泻)比卡铂严重;卡铂的肾功能损害小于顺铂,但卡铂的骨髓抑制作用(低白细胞血症,低血小板血症)比顺铂严重。紫杉醇类药物的主要副作用是过敏反应和周围神经炎,多烯紫杉醇(泰索蒂)的骨髓抑制作用较强。吉西他滨的骨髓抑制还体现在血小板降低明显。培美曲塞的骨髓抑制以及胃肠道反应较小。

  3,外放疗

  4,抗血管生成治疗(恩度、贝伐单抗等)

  5,免疫治疗(PD-1: keytruda & Opdivo)

  6,增强抵抗力治疗(胸腺法新、白介素-2针等)

  7,分子靶向治疗(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、AZD9291、CO1686、克唑替尼、色瑞替尼等)

  8,中医中药治疗

  肺癌的治疗方法取决于患者的全身状况、病变部位、大小、范围、病理类型、病程以及肿瘤是否已有转移扩散等情况。治疗方法的选择决定了肺癌患者的治疗效果、生存机率以及生存质量。近年来综合治疗已成为治疗总趋势方案。患者可能接受的就是不止一种治疗,如化疗与手术的关系,化疗不仅可以在手术前或手术后,也可在放疗前进行,或者与放疗同步或放疗后。因此,全面的评估、准确的诊断、个体化的治疗将是肺癌患者延长生存时间、提高生活质量的关键所在。

[关键词: 治疗方案 肺癌 细胞 ]

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