乳腺癌内分泌药物选择与注意事项
导读:乳腺癌内分泌治疗适用于:激素受体(ER和 或PR)阳性的早期乳腺癌患者。
乳腺癌内分泌治疗适用于:激素受体(ER和/或PR)阳性的早期乳腺癌患者。由于内分泌治疗副作用小,疗效明确,已成为激素受体阳性乳腺癌患者治疗过程中不可或缺的重要环节。
根据患者月经状态选择适当的内分泌治疗药物。一般绝经前患者优先选择三苯氧胺,亦可联合药物或手术去势。绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂,通过药物或手术达到绝经状态的患者也可以选择芳香化酶抑制剂。
三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者,可以考虑换用化疗,或者换用其他内分泌药物,例如:孕激素或托瑞米芬等。
乳腺癌内分泌药物选择与注意事项:
1)绝经前患者辅助内分泌治疗首选三苯氧胺;
2)绝经前高复发风险的患者,可以联合卵巢抑制/切除;
3)三苯氧胺治疗期间,如果患者已经绝经,可以换用芳香化酶抑制剂;
4)绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂,建议起始使用;
5)不能耐受芳香化酶抑制剂的绝经后患者,仍可选择三苯氧胺;
6)术后辅助内分泌治疗的治疗期限为5年;
7)针对具有高复发危险因素的患者,可以延长内分泌治疗时间,延长用药仅针对第三代芳香化酶抑制剂。制定个体化治疗方案;
8)ER和PR阴性的患者,不推荐进行辅助内分泌治疗。
内分泌治疗现在成为激素依赖型乳腺癌治疗的标准手段,是乳腺癌综合治疗手段中的重要一环,而且其毒副反应轻,相对经济实惠,往往具有其他治疗措施不可替代甚无可比拟的优势。
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