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子宫癌根治术后留置尿管的护理

2018-01-23

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导读:术前护理

术前护理

心理护理:手术前作好患者的心理疏导,说明该手术的成功率和手术后生存率,消除患者的焦虑情绪,帮助患者树立信心,向患者介绍手术手的注意事项及长期留置尿管的目的及意义,可能出现的不适。经常与患者沟通,及时了解其思想动态及病情,给予耐心的疏导及对症处理,以取得患者的信任和配合。

术前准备做各类辅助检查及配血,术前三日采用碘伏棉球擦洗阴道2次/日,术前晚皂水灌肠一次,术晨清洁灌肠及上留置尿管。

术后处理

术后预防潴留膀胱功能的恢复需要7~10d,在此阶段必须保持膀胱空虚,10d后则夹闭尿管,第3~4h开放一次,以训练膀胱逼尿肌的功能,第12~14d拔除尿管。

手术后预防泌尿道感染:①术后保持床单位整洁,每日用含氯0.25L84消毒液手巾湿扫床,保持会阴部清洁,每日用0.03%碘伏棉球擦洗会阴及尿道口两次,之后更换消毒床单;②保持阴道及腹腔引流管通畅。术后平卧6h,可取半卧位,翻身时观察各导管放置妥当,翻身后检查导管是否扭曲受压,注意引流液的颜色、量及性状,有异常及时报告医生处理;③留置尿管期间不更换尿管,待患者排气后鼓励其多饮水,以增加尿量,起稀释尿液冲洗膀胱作用。实验观察,膀胱冲洗每周更换尿管细菌阳性率为76.96%,不更换尿管,不行膀胱冲洗,只嘱患者多饮水,增加尿量,细菌阳性率为18.59%;④保持尿管、尿袋低于膀胱位置,防止尿液逆流;⑤保持引流系统绝对密闭。尿袋不要经常倒空尿液,否则会增加污染的可能性;长期留置尿管者,每3周更换一次整个导尿系统,可使尿路的感染率由45%下降到18%,交叉感染率由6%下降到0~2%。
 

[关键词: 子宫癌 根治 术后 ]

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