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治疗肺癌:三驾马车之外的新选择

2018-02-05

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导读:食道癌又叫食管癌,是恶性食管上皮组织肿瘤。我国是食道癌高发区,每年因食道癌而死亡的患者人数仅次于胃癌。

  食道癌又叫食管癌,是恶性食管上皮组织肿瘤。我国是食道癌高发区,每年因食道癌而死亡的患者人数仅次于胃癌。中国中医科学院广安门医院著名肿瘤专家、北京安定门中医医院首席肿瘤专家王桂绵教授指出,目前食道癌治疗效果比较理想。处于不同分期的时候,食道癌治疗方法的选择不尽相同。无论哪种分期的食道癌治疗都应首选综合治疗方案,以获得更好的预后。

  肿瘤专家王桂绵教授指出,一般情况下,按肿瘤本身,淋巴或全身侵犯程度,可将食道癌分成早、中、晚三期。在肿瘤侵犯深度方面,由于传统内视镜及电脑断层的限制,所以食道内超音波(EUS)提供了一个更好的选择。在淋巴的侵犯方面,使用胸腔内视镜对淋巴腺作切片检查可对电脑断层无法判断的情况作进一步的确认。此外,胸腔内视镜亦可确认肺部或肋膜病变是否与肿瘤有关。疾病确诊后,无论是处于何种分期,都应该积极地进行食道癌治疗。食道癌分期的意义在于使治疗更有针对性。

  1. 早期:仅仅是出现了局部的病变,通过一些基本的手术治疗便可以痊愈。

  2. 中期:病变已经从局部开始扩散,治疗上存在着比较大的困难。

  3. 晚期:晚期有两种情况,一是局部可以超出食管壁的范围,第二是癌细胞扩散到其他器官和组织里面去了。

  食道癌治疗时机对预后具有重要影响,早期肿瘤可使用开刀切除,中期肿瘤可使用开刀或开刀合并化疗及电疗的方式。晚期食道癌则只能支持治疗,使病人仍能经肠胃道进食。对于食道癌患者来说,一旦进入了中期和晚期,治疗及预后就比较差了,其主要的原因还包括患者的体质变得比较虚弱。

  早期食道癌治疗方案

  早期食道癌治疗以外科手术为主,按照外科的原则作彻底切除术,并在术后积极进行一系列巩固治疗,如放化疗和中医治疗,以减少术后复发的风险。

  ①内镜食管粘膜切除术(EMR):对于无淋巴结转移的早期食道癌,通过内镜治疗可以获得与外科手术相当的疗效,通常建议在EMR术后每隔6-12个月进行内镜检查和碘液染色是必要的。

  ②食管早期表浅癌的内镜激光治疗:对于提高患者5年生存率具有较为显著的作用,试验组结果显示内镜激光治疗5年存活率为97%,自然病程5年存活率为67%。

  ③早期食道癌的光动力学治疗:作为一种肿瘤治疗的新技术,光动力治疗临床应用日益广泛,对于提高患者治愈率有着重要的意义。

  中期食道癌治疗方案

  目前临床上常用的中期食道癌治疗方法包括四种,即手术切除、化疗、放疗和中医治疗。肿瘤专家王桂绵教授认为,中期食道癌治疗方法应结合使用,由于食道癌中期多未发生远端转移,治疗方法受限较少,但鉴于化疗效果有限,首先考虑以手术切除治疗为主。食道癌中期手术切除的5年生存率为22%。

  化疗是重要的辅助治疗方法,临床上多采用DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率超过30%。食道癌中期进行放疗,5年生存率仅10%,要提高放疗疗效,须服用某些中医药物或抗癌增敏剂。

  中期食道癌手术及放化疗后应用中医调理,可杀灭残余肿瘤细胞,增加放化疗效果,减轻副作用,对促进患者机体恢复和防止转移复发,提高生存质量和延长生命具有积极的意义。

  晚期食道癌治疗

  晚期食道癌患者通常体质比较虚弱,而且体重较轻,不可以再进行外科手术和放化疗等创伤性治疗,运用中药治疗食道癌,往往能够取得意想不到的治疗效果。中医药是晚期食道癌治疗比较理想的选择,同时,患者心态对于保证晚期食道癌治疗效果也有重要意义。据肿瘤专家王桂绵教授介绍,中医无毒抗癌治疗技术广泛运用于食管癌治疗,可以帮助患者更好的提高预后,更好的延长患者的生命周期,改善患者的生活质量。

    [关键词: 肺癌 肺癌治疗 ]

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