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食道癌手术护理常规

2018-03-05

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导读:进行食管癌手术时,前后的准备工作都对手术的进行及术后的康复有着至关重要的作用。

  进行食管癌手术时,前后的准备工作都对手术的进行及术后的康复有着至关重要的作用。

  术前:

  1、心理护理:加强与病人的沟通,根据病人的情况,耐心疏导、关心病人、消除恐惧心理。

  2、营养支持:术前应评估营养状况,水、电解质失衡程度,指导病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食。

  3、口腔卫生:保持口腔清洁、协助病人漱口,减少口腔细菌。

  4、呼吸道准备:严禁病人吸烟,指导病人练习有效咳嗽和腹式深呼吸。

  5、胃肠道准备:术前一日晚灌肠一次,术前12小时禁食水,术晨保留胃管,插管前做好解释工作。

  6、皮肤准备:(同肺ca皮肤准备)。

  7、手术前1~2日,抽血送血库作交叉配合试验,应严格执行查对制度。

  术后:

  1、按全麻术后护理常规,密切观察生命体征的变化,记录重症护理记录单。

  2、维持胸腔闭式引流管的通畅,观察其性状、颜色、量、并记录,若术后3小时内胸腔闭式引流量在每小时100ml呈鲜红色并有较多凝块,病人出现烦燥不安、血压下降、尿少等血容量不足的表现应考虑为活动性出血,应及时报告大夫,采取措施。

  3、胃肠减压的护理:保持胃管通畅,妥善固定防止脱出,胃管脱出后,应严密观察病情,不应盲目再插入以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。严密观察引流量、性状、气味并记录。

  4、做好口腔护理:经常含漱漱口液保持口腔清洁,预防口腔粘膜糜烂。

  5、饮食护理;术后应禁饮食,术后3~4天,待肛门排气,胃肠减压引流量减少以后,拔除胃管、停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难,胸内剧痛、患侧呼吸音减弱,及高热等吻合口瘘的症状,方可进食。

  6、放化疗的护理:向病人解释治疗的目的,注意合理调配饮食、以增进食欲,有恶心、呕吐者,给予对症治疗,以缓解症状,注意口腔卫生,预防上呼吸道感染。

  7、术后常规给予吸氧,可以行鼻导管吸氧或面罩吸氧,根据实际情况调节氧流量。

  8、做好健康教育:向病人说明活动的意义及注意事项,要定期复查,坚持继续治疗。

  9、并发症:吻合口瘘、乳糜胸等注意观察预防。

[关键词: 食道癌 常规 护理 ]

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