胰腺癌肝转移了还能治疗吗?
导读:胰腺癌肝转移时,不应该放弃治疗,而是应该在不增加患者痛苦的情况下
胰腺癌肝转移时,不应该放弃治疗,而是应该在不增加患者痛苦的情况下,适当治疗,缓解痛苦、延缓生命。
对伴有肝转移者,行肝动脉化疗,将吉西他滨每周期第一周用药改为肝动脉(或肝转移灶供血动脉)灌注1000 mg/m2,第2周起予以吉西他滨1000 mg/m2,30分钟静脉滴注,每周1次,连续2周,28天重复,连用2个周期。
介入治疗禁忌证。
(1)相对禁忌证:
①造影剂轻度过敏。
②KPS评分<70分。
③有出血和凝血功能障碍性疾病不能纠正及明显出血倾向者。
④白细胞<4000,血小板<7万。
有胰腺原发病灶者,如一般状况好,动脉化疗后予以胰腺的姑息性局部治疗(放疗和(或)超声聚焦刀)。
一般状况好,或患者要求可选用包含吉西他滨的联合肝动脉化疗方案:
吉西他滨1000 mg/m2+顺铂60mg/m2
吉西他滨1000 mg/m2+奥沙利铂135 mg/m2
肝转移灶富血供者同时适当予以肝动脉(或肝转移灶供血动脉)超液化碘油栓塞治疗,用量根据肿瘤大小、血管直径及患者耐受程度而定,联合化疗者可将化疗药物与碘油混合为乳剂进行栓塞。
全身化疗失败可改用腹腔动脉、肝动脉或肠系膜上动脉(视肿瘤供血动脉而定)化疗。
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