胰岛素瘤诊断依据和治疗

导读：诊断的金标准为严密监护下的72h 饥饿试验，90%病人在48h 内产生相应症状，100%病人在72h 内产生症状。

　　1、临床表现：具有经典的Whipple三联征，即空腹时低血糖发作，空腹或发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dL)，进食或静脉推注葡萄糖后症状迅速缓解。

　　2、低血糖发作时血清胰岛素水平≥36 pmol/L，伴随C-肽≥0.2nmol/L且排除应用血清磺脲类药物;血清免疫反应性胰岛素与同步血糖比值>0.3 是更为直接的诊断依据。

　　3、诊断的金标准为严密监护下的72h 饥饿试验，90%病人在48h 内产生相应症状，100%病人在72h 内产生症状。

　　4、排除多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN-1)合并胰岛素瘤的情况。

　　大多数的胰岛素瘤是良性，但也会发生恶变。胰岛素瘤治疗的关键在于早期发现，在低血糖反应还未损伤中枢神经系统前及时接受治疗。90%的胰岛素瘤为良性肿瘤，早期手术切除即可完全治愈。如果患者怀疑自己的低血糖并不是单纯的糖尿病引起，应立即去医院做进一步检查。