动脉瘤的最佳治疗方法

导读：　　动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任

　　动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。

　　动脉瘤的最佳治疗方法是什么呢?

　　动脉瘤分为真性，假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见，可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉，肱动脉、桡动脉、髂动脉，股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。此疾病常有动脉硬化，高血压或创伤史。动脉瘤一般采取手术治疗。

　　1、手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3～6个月)后进行。如有动脉移植的条件，手术时间可适当提前。

　　2、有下列情况之一者，应紧急或尽早施行手术：

　　(1)动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;

　　(2)瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;

　　(3)动脉瘤感染;

　　(4)严重压迫邻近组织器官时;

　　(5)有夹层动脉瘤形成时。

　　3、手术方法

　　(1)动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。

　　(2)动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。

　　(3)动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。

　　(4)动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。

　　(5)动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。