脑血管母细胞瘤的诊断及治疗

导读：肿瘤全切除者，预后良好。术后复发率12%-14%。有人认为术后复发多在术后10年以上。

　　脑血管母细胞瘤绝大部分发生在幕下，成人有小脑肿瘤症状及颅内压增高症状者，除常见的胶质瘤外，应考虑本病的可能，尤其有下述表现的：家族中已证实有脑血管母细胞瘤患者;有真性红细胞增高症和高血色素症;眼部发现视网膜血管母细胞瘤;腹部内脏发现肝血管瘤、多囊肾、胰腺囊肿等;经脑血管造影、CT及MRI等检查确诊定位者。

　　确定诊断后手术切除是治疗脑血管母细胞瘤的最好方法。随着放射治疗神经外科学的发展，放射治疗对实质性肿瘤可能有一定的效果。γ刀对小的实质性血管母细胞瘤有较好的控制作用，对于肿瘤伴囊性变者，特别是囊性变较大者，虽然肿瘤结节得到完全控制，但不能控制囊性变的增大;大肿瘤也不适于γ刀治疗。

　　肿瘤全切除者，预后良好。术后复发率12%-14%。有人认为术后复发多在术后10年以上。复发因肿瘤切除不彻底或另有新肿瘤所致。手术病死率在4.5%-40%之间。手术死亡主要原因为手术中止血不彻底，术后血肿形成和对脑干的影响。多发及合并内脏囊肿或血管瘤者，预后较差。