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化疗其实不可怕!

2018-07-31

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导读:  很多患者及家属对化疗怀有深深的恐惧感,认为化疗会导致严重的呕吐,非常痛苦。事实上,在二十世纪九十年代以前,化疗确实是件非常痛苦的

  很多患者及家属对化疗怀有深深的恐惧感,认为化疗会导致严重的呕吐,非常痛苦。事实上,在二十世纪九十年代以前,化疗确实是件非常痛苦的事,那个时候往往用提高药物剂量的方式来提高疗效,而且中枢性镇吐药物还没有得到应用,因此化疗的消化道反应重,患者往往吐得很厉害。近年来,随着医学、药物学的进步,一方面出现了许多毒性反应低、有效率高的化疗药,另一方面中枢性镇吐药物如枢丹、枢复宁、欧贝、昂丹司琼等广泛应用,化疗反应明显地减轻了。目前常用的化疗方案大多数仅在用药期间产生短暂的恶心呕吐,经治疗很快缓解,有些方案甚至没有明显的消化道反应,高龄老人、体弱者也可以应用。

  化疗前应该做那些准备?

  心理准备

  正规的化疗方案是肿瘤专科医生系统了解患者的肿瘤情况、体质状况、既往病史后综合分析制定出的,一般是可以耐受的。所以,在化疗前首先应该消除对化疗的恐惧,相信自己,相信医生,放松身心迎接治疗。要知道,紧张和焦虑就可以引起心因性呕吐。在临床上经常可以看到,大大咧咧满不在乎的患者化疗反应往往较轻,而紧张、焦虑、抑郁的患者往往反应重且持久。

  对化疗的毒副反应有简单的了解

  材料:鲜百合30克、银耳30克、雪梨1个、燕窝10~30克、冰糖适量。

  制法:放冰糖与其他材料炖糖水。

  适用:2~3人量,有养阴凉血之健胃作用。

  做好身体上的准备

  在化疗前尽量调整好饮食及睡眠,避免感冒,以最好的身体状态迎接治疗。

  化疗药有哪些主要的毒副反应?

  恶心呕吐

  大多数化疗药都有,但程度不同。顺铂(DDP)、氮芥(HN2)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)相对较重,而丝裂霉素(MMC)、博来霉素(BLM)、紫杉醇(PTX)、泰索帝(TXT)则较少出现恶心呕吐。

  骨髓抑制

  大多数化疗药都有,其中紫杉醇(PTX)、泰索帝(TXT)、诺维本(NVB)、依托泊甙(VP-16)、卡铂(CBP)、异环磷酰胺(IFO)、甲氨喋呤(MTX)、阿霉素(ADM)较为明显。一般先出现白细胞中的中性粒细胞减少,其次出现血小板减少。丝裂霉素、健择可以先出现血小板减少。

  腹泻

  草酸铂(L-OHP)、开普拓(CPT-11)、5-FU、羟基喜树碱、希罗达有可能出现腹泻。

  便秘:诺维本(NVB)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、以及中枢性镇吐药都可以导致便秘。

  心脏毒性

  阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、吡喃阿霉素(THP)、紫杉醇(PTX)有心脏毒性,临床可以表现为胸闷、无力、心律不齐等。

  脱发

  几乎所有化疗药都可以导致脱发,但轻重不同,轻的仅少量脱发,重的可全部脱落。阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇几乎100%导致全脱。

  色素沉着:5-FU、博来霉素、平阳霉素可以导致色素在皮肤、甲床沉积,出现皮肤变黑或指甲变黑。

  神经毒性

  草酸铂、诺维本、紫杉醇、泰索帝、长春碱类、依托泊甙(VP-16)都可以产生周围神经毒性,患者感觉手或脚发麻、四肢肌肉酸痛,也有人出现唇、舌发麻,极少数人可以出现喉头发紧、呼吸困难。

  肝肾功能损害

  几乎所有的化疗药都需经过肝脏代谢,肾脏排泄,所以都有可能损害肝肾功能。

  还有一些少见的毒副反应如过敏、皮疹、中枢神经毒性等。

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