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化疗最常见的反应有哪些?

2018-09-10

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导读:  如今的化疗药物与二三十年前的完全不同,毒副反应小,比如白蛋白纳米紫杉醇、阿霉素脂质体、紫杉醇脂质体等,将传统的化疗药物使用现代科

  如今的化疗药物与二三十年前的完全不同,毒副反应小,比如白蛋白纳米紫杉醇、阿霉素脂质体、紫杉醇脂质体等,将传统的化疗药物使用现代科学技术,使得各种副作用大大减少。现在化疗辅助用药比较多,比如长效止吐药物、长效升白药物,大大减少化疗反应。而且越来越多的医院在化疗前会给病人进行化疗药物敏感性及毒副反应进行基因检测,有针对性选择低毒高效的药物。

  在所有的化疗病人中,绝大多数人耐受能力较好,化疗无反应或者反应轻微。许多医院实施门诊日间化疗,就像去医院看普通疾病一样,白天去医院输化疗药物,输完后回家,甚至有些人还正常上班,完全不影响日常生活和工作。有的病人化疗期间由于营养得当还会出现体重增加。

  确实有一些病人化疗中出现不同程度的化疗反应,最常见的是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻、食欲差、口苦,有些人嗅觉变得灵敏,稍有一些油腻异味就会感觉恶心。比如顺铂,会出现速发型胃肠道反应,部分病人用药2小时就会出现恶心呕吐。使用反应较大的药物之前,通常会预防性的使用止吐药物,比如胃复安,帕洛诺司琼,昂丹司琼等,增加补液量,适当使用激素和镇静药物,可使化疗反应大大减轻。出现腹泻的病人需要补液补钾,使用止泻药物,严重腹泻时需要减量甚至停药。

  化疗后还有一种体验是乏力,觉得身体变得软绵绵的,两腿提不起来的感觉,这个主要是化疗药物引起的骨髓抑制,引起白细胞及红细胞下降,一般在化疗后7-10天比较明显,不过现在使用长效升白针之后出现严重骨髓抑制的病人越来越少。

  另外,化疗后脱发是无法避免的,大多数的化疗药物都会引起脱发,脱发使不少人不太能接受,认为没了秀发人变丑变得没有精神,其实这个不用担心,一般化疗结束后一个月会长出新发,而且发质更好,化疗期间可以戴假发或者帽子。

  部分病人化疗期间会出现失眠,这个可能与心理紧张有关,也可能是化疗期间使用激素所致。这类人一般本身平时睡眠质量不好,所以白天尽量少睡,看看电视转移注意力。也可以口服一些镇静催眠药物改善,同时保持良好的心态很重要。

  化疗是一种怎样的体验,其实化疗就是输液,没什么非同寻常的地方,只不过输的药物毒性较普通药物略大,在用药前医生都会采取相应的预防措施,所以不要一听说化疗就吓得六神无主。对于晚期病人,体质比较差,确实化疗反应会比较大,在积极预防措施跟进的话,绝大多数病人都是能够坚持的。如果年龄偏大,或者确实耐受不了化疗,一般采用营养支持及对症治疗为好。

[关键词: 常见 ]

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