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保乳术后的放射治疗

2018-10-11

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导读:  保乳术是一种仅切除肿瘤和少量正常乳腺组织的手术,术后如果不接受放疗,其复发几率较高,放疗将有助于清除残留的癌细胞,大大降低复发风

  保乳术是一种仅切除肿瘤和少量正常乳腺组织的手术,术后如果不接受放疗,其复发几率较高,放疗将有助于清除残留的癌细胞,大大降低复发风险。

  保乳手术联合放射治疗通常被称为保乳治疗。国内外研究表明,加用放射治疗的保乳患者中乳腺癌复发率明显降低,并证明其与全乳切除术的复发风险相近。在某些情况下,如果复发的风险很低,医生也可能会不建议行术后放射治疗。

  放射治疗方法举例

  全乳房照射是保乳术后最常见的放射疗法之一,是整个乳房的外照射。浸润性乳腺癌保乳手术后,通过全乳放疗可以降低2/3的局部复发率。全乳照射常规分割方案为总剂量 45-50 Gy,1.8-2 Gy/次,5 次/周。目前,大分割放疗方案在国内外也很常见,例如2.66 Gy*16次,总剂量42.5 Gy,或其他等效的分割方案。这可以缩短整个疗程两周,使治疗在三到四周内完成。临床试验表明,大分割方案与常规分割方案相比较,在预防乳腺癌复发方面可以获得相同的效果,并且可以降低发生一些副作用的风险。

  乳房切除术后的放射治疗

  对于肿瘤较大或者侵犯范围较广的肿瘤,切除整个乳房(乳房切除术)并不能清除胸壁或淋巴结及其余组织中残存的癌细胞,存在乳腺癌复发的风险。如果复发风险较高,医生会建议在乳房切除术后进行放射治疗。这种类型的放射称为乳房切除术后放射治疗,通常给与50 Gy(5周,25次)的剂量。

  具体哪些全乳切除患者需要放疗,请阅读:放疗—牵动我们的那些射线。

[关键词: 保乳 ]

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