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乳腺癌化疗和内分泌治疗可以一起进行吗?

2018-10-17

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导读:  乳腺癌化疗和内分泌治疗可以一起进行吗 化疗和内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段,常有患者会问,反正内分泌治疗疗效不错且副作用较小,

  乳腺癌化疗和内分泌治疗可以一起进行吗 化疗和内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段,常有患者会问,反正内分泌治疗疗效不错且副作用较小,能不能一起使用,锦上添花?

  乳腺癌常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类、环磷酰胺、氟尿嘧啶类、吉西他滨、长春瑞滨、铂类等。常用的内分泌药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂[如非甾体类(来曲唑、阿那曲唑)和甾体类(依西美坦)]、孕酮类、雄激素、大剂量雌激素等。当然内分泌治疗还包括药物去势(LHRH)、手术去势、放疗去势等。

  化疗和内分泌治疗是否可以联合使用?已经有大量研究表明,两者联合使用不仅不能增效,实现1+1>2的目的,相反还会降低疗效,因此无论是他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂均不建议联合使用。但近些年有研究表明化疗的同时使用内分泌治疗LHRH可以起到保护卵巢的作用,因此对一些年轻且有生育需要的乳腺癌化疗患者可酌情考虑联合,但目前临床上并未广泛使用。

  由此可见,并不是两种疗效较好的治疗手段叠加在一起就会获得更好的疗效,也不是使用的手段越多越好,需要根据疾病特点、患者一般状况、药物特性等综合考虑,做出使患者获益最大的治疗选择。对激素受体阳性又需要化疗的患者,我们常建议序贯进行治疗,一般多先化疗,化疗结束后再进行内分泌治疗。

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[关键词: 乳腺癌 内分泌 ]

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