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放疗后乳腺癌的注意事项

2018-10-26

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导读:乳腺癌术后是否需要放射治疗,曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题。

  乳腺癌的术后放疗时乳腺癌的术后治疗的主要部分,但用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的,效果较手术逊色。因此,目前多数学者主张使用乳腺癌术后放疗。近10余年来,选择以乳腺癌术后放疗为主的患者日益增多,疗效与根治术无明显差异,究其原因是放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。下面我们可以看看乳腺癌术后放疗的一些注意事项:

  首先,乳腺癌术后是否需要放疗?

  乳腺癌术后是否需要放射治疗,曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题。近年来,较多作者承认术后放疗能够降低局部、区域性复发率。自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后,乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗。术后辅助化疗广泛应用,术后放射已不再作为根治术后的常规治疗,而是选择性地应用。

  其次,乳腺癌术后放疗的适应症有哪些?

  (1)单纯乳房切除术后。

  (2)根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。

  (3)根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。

  (4)病理证实乳内淋巴结转移的病例。

  (5)原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后,尤其有腋淋巴结转移者。

  三.乳腺癌术后放疗有哪些原则?

  (1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术或仿根治术后,原发灶在乳腺外象限,腋淋巴结病理检查阴性者,术后不放疗;腋淋巴结阳性时,术后照射内乳区及锁骨上下区;原发灶在乳腺中央区或内象限,腋淋巴结病理检查阴性时,术后仅照射内乳区,腋淋巴结阳性时,加照锁骨上下区。

  (2)Ⅲ期乳腺癌根治术后,无论腋淋巴结阳性或阴性,一律照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况,可考虑加或不加胸壁照射。

  (3)乳腺癌根治术后,腋淋巴结已经清除,一般不再照射腋窝区,除非手术清除不彻底或有病灶残留时,才考虑补加腋窝区照射。

  (4)放疗宜在手术后4~6周内开始,有植皮者可延至8周。

  目前已有实验证实,人参皂苷Rh2作为人参最有效的活性抗癌成分,对提高机体的细胞免疫功能有特效,可以抑制或消灭癌细胞,与放化疗药物同时服用可以增效减毒,减轻放化疗的次数,为放化疗顺利进行提供保障。由海南亚洲制药生产的“今幸”胶囊,人参皂苷Rh2含量高达16.2%,具有非常良好的口碑,也可作为乳腺癌术后放疗护理的重要方向。

  此外专家提醒,乳腺癌的术后放疗还应该注意营养的补充,在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白,动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好;放疗病人常有贫血的倾向,应给病人含铁的食物;癌症病人每天需 5~10 克维生素C,以支持白血球和红血球的功能,并预防放疗产生的副作用,要多食富含维生素的食物,最好将含维生素C多的蔬菜,水果榨汁饮用为了防止呕吐,饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主,可多吃些新鲜蔬菜、水果、采取少吃多餐的方法。

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