肿瘤也会性别歧视，重女轻男

导读：卵巢和胰腺的粘液性肿瘤主要影响30至40岁的年轻女性，约占卵巢癌和胰腺癌的3%，通常通过手术治疗可将肿瘤完全切除。

　　众所周知，肿瘤也是有性别歧视的，在所有癌症中男性患者的死亡风险几乎是女性的2倍，女生们内心有没有一点小确幸?但是，事情并没有听起来这么简单，有一种胰腺癌——胰腺粘液性囊性肿瘤(MCNs)，特别“青睐”女性，尤其是年轻女性。这是为什么呢?

　　最新一篇发表在《Journal of Pathology》期刊上的研究给出了答案：MCNs与另一种发生在卵巢的粘液癌有惊奇的相似之处，主要是由于这两种肿瘤细胞都源自胚胎生殖细胞。

　　来自日内瓦大学(UNIGE)研究人员发现，胚胎生殖细胞在未分化的情况下迁移到生殖器官。在迁移过程中，其中一些可能会错误地停留在其他器官，进而带来30年后罹患肿瘤的风险。

　　30-40岁女性最危险

　　卵巢和胰腺的粘液性肿瘤主要影响30至40岁的年轻女性，约占卵巢癌和胰腺癌的3%，通常通过手术治疗可将肿瘤完全切除。然而，大约15%的病例在手术前囊肿破裂，导致癌细胞扩散至腹膜，引起对化疗高度耐药的转移。在这种情况下，患者的生存预后不超过一年。

　　最初，这项工作是基于临床观察的，通讯作者、卵巢癌专家、UNIGE医学院的研究员Intidhar Labidi-Galy博士介绍，他在一篇详细描述胰腺粘液性肿瘤遗传特征的文章中惊讶地发现，尽管(胰腺和卵巢)这两个器官之间没有直接关系，但两个位置的粘液性肿瘤具有相同的遗传改变。

　　“我们发现了相同的基因突变;以及相同类型的受害者——经常抽烟的年轻女性，”第一作者Kevin Elias博士指出了两种肿瘤之间的密切联系。

　　共同的起源

　　为什么非妇科癌症患者却几乎全是女性?卵巢和胰腺之间有什么关联?事实上，在胚胎发育的早期阶段，受精卵会在数次分裂之后形成囊胚，其中的一些细胞会形成内细胞团。在囊胚形成的最初几周之内，内细胞团中的胚胎干细胞(Embryonic Stem Cells)会开始逐渐分化，其中一部分形成原始生殖细胞。

　　原始生殖细胞是两性生殖细胞的“始祖”，它具有分化为卵原细胞或精原细胞的能力，并可进一步形成精子和卵子。在怀孕4到6周时，这些细胞会在人体内进行长时间的迁移(迁移：在发育中借变形运动或进入血流而沿肠壁迁移，或进入背肠系膜，最终达到正在发育的生殖嵴处，并和生殖嵴的中胚层细胞共同组成睾丸或卵巢);在怀孕7周左右抵达生殖腺。很有可能，其中一些生殖细胞中在途中掉队了，不再继续前进。

　　利用公共数据库，研究们开发出了一个转录图谱，识别了怀孕6、7、11、16和17周的原始生殖细胞，以及肿瘤和健康卵巢和胰腺细胞的基因表达水平。随后研究人员通过研究这两个器官的健康组织、粘液性肿瘤和其他类型的肿瘤，并比较胰腺和卵巢数据，结果发现，在这两种情况下，粘液肿瘤的转录谱都远离了假定的原始组织(卵巢或胰腺)，但是非常接近原始生殖细胞。这证明这些肿瘤更接近原始生殖细胞，而不是它们生长的器官。

　　研究结果表明，这些在胚胎时期意外停止迁移的细胞可能在几十年后发展为癌症，这取决于危险因素(如吸烟)的影响以及这些原始生殖细胞在体内的“定居”位置。