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新技术可改善肺癌患者预后

2018-12-10

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导读:早期发现肺癌对提高肺癌生存率尤为重要,荷兰阿姆斯特丹维多利亚大学医学中心肺科教授,国际癌症研究协

  根据日内瓦第三次欧洲肺癌会议(ELCC)的报告,包括新型的胸部检查、纳米技术“鼻子”和颊粘膜细胞检查方法等能更早确诊肺癌的新技术,都显示出巨大的前途。

  “早期发现肺癌对提高肺癌生存率尤为重要,”荷兰阿姆斯特丹维多利亚大学医学中心肺科教授,国际癌症研究协会(IASLC) 预防、筛查和早期发现委员会成员Egbert F. Smit评论说。他断定说,“目前,低剂量CT是仅有的能提高生存率的早期检查方法。然而,能利用低辐射方法来确定肺癌风险的人员将会更好,会议中提出的三个这样的方法对未来的研究都很有前途。”

  快速、便宜的成像

  意大利库尼奥S. Croce e Carle医院Luca Bertolaccini和Alberto Terzi博士报告说,胸部数字化体层摄影,是一个快速、便宜的新型成像技术,它会是肺癌筛查的一个有前途的方法。Terzi博士指导的胸外科Bertolaccini博士和同事们分析了超过1500名之前未有肿瘤证据的患者数据,他们都利用这项技术进行检查。结果显示,268名确定有肺部异常,其中16名(1.07%)发现了肺癌。

  “数字化体层摄影费时大约11秒,”Bertolaccini博士说。“通过胸部数字化体层摄影的肺癌检出率和先期利用计算机断层扫描的检出率持平。1%的检出率足够用于肺癌筛查,而且其费用远低于运用低剂量CT扫描。”

  根据他们的实验经验,意大利人相信这项新技术有巨大前途。“胸部数字化断层摄影检查的患者暴露的辐射剂量远远低于与之比较的胸部CT辐射剂量。胸部数字化断层摄影似乎有希望成为肺癌筛查的一线检查方法。”

  研究人员说,我们需要进一步的多渠道研究来证明这项技术在发现或者评估肺部结节的临床作用。“目前可以使用胸部影像的数字化断层摄影系统,并且不是非常昂贵,我们希望在未来几年里,临床经验能够来指导最佳临床应用策略的发展。”Bertolaccini博士这样说道。

  BARD1的血液检测

  日内瓦大学医院的研究人员说,血液检测发现的已知BARD1蛋白抗体也能被利用来作为发现肺癌的指示信号。BARD1是一种蛋白质,我们都熟知它能够促使癌症的发展。众所周知的β-BARD1和 BARD1-pi是蛋白的特殊形式,它们专门被调控并与肺癌糟糕预后相关联。Irmgard Irminger-Finger博士和他的同事们最近开始开发一个以这些BARD1形式为基础的血液检测方法。与其发现蛋白本身,不让把他们的注意力放在对蛋白产生反应的抗体上。

  研究中他们对60名患者和40名对照者的血液标本进行评估,他们发现利用BARD1蛋白的7个部分来捕获抗体的测试肺癌检出的敏感性为87%,特异性为68%。“因此,BARD1亚型抗体是肺癌的指标,们的检出能够使血液检测得到更进一步的发展,”研究人员总结说。对检测方法的更大的研究目前正在进行中,其中包括与CT扫描的比较。

  人工鼻子嗅出癌症

  以色列理工学院Hossam Haick 教授实验室博士生Meggie Hakim报告称,模拟人类嗅觉系统的纳米人工鼻子可以在呼吸中嗅出癌症。由Haick教授和他的合作者共同开发的NA-NOSE,它可以在呼吸中利用排列的交叉反应传感器发现挥发性有机化合物,然后确定其分子类型,这样就能够用它来辨别出健康人和肺癌患者的呼吸。

  NA-NOSE是从2007年开始进行研究和开发。目前的研究旨在评估呼出气体在作为可能的非侵入性生物标记来辨别良恶性中的作用,而这样的检查可以在活检前就进行。74名参加者都已通过成像检出有“单个肺部结节”。

  研究人员报告,NA-NOSE在鉴别良恶性结节的准确率为88%。检测的灵敏度为86%,这意味着它能正确地鉴别出86%的恶性结节。它的特异性为93%,这意味着它能正确地鉴别出93%的良性结节。“NA-NOSE设备的最终目的是识别易挥发生物标记浓聚物的变化,用它来进行癌症早期阶段的诊断,最好能在单细胞水平,”Hakim博士说。

  “NA-NOSE方法完全不同于其他传统的癌症诊断方法。它是以血生化和代谢活性的变化为基础来诊断,而血生化和代谢活性能反应呼出气体的化学组成。我们未来的目标是开发出一个敏感的设备,这样只要检测出阳性的患者才接受传统的、讨厌的、昂贵的非侵入性检查(比如,活检),用它们来进行癌症的定位,并使患者在早期阶段就接受治疗,那时的治愈率将会更高。”

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