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癌症化疗的病人有哪些要注意的

2018-12-17

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导读:家人应在生活方面多提供精神支持,同时患者的饮食要保持少食多餐,可减少每次食入的量,增加次数,可减轻患者每次进食的负担,努力做到每次食物尽可能花样翻新……

  一、消化道反应及护理:

  (1)恶心、呕吐

  化疗的常见副作用就是消化道反应,如恶心呕吐在化疗过程中临床上十分常见,大部分患者均有发生属正常反应,待停药后一般均可消失,为减轻反应,可采取下列方法预防:

  ①可采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话,最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有干呕的感觉,那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜,可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等,能起到保护胃黏膜的作用。

  ②患者应尽量减轻思想顾虑,因精神负担重、恐惧的患者,其胃肠道反应的出现,反而会诱发或加重;化疗的患者应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯,当然,虽然要争取多吃,但也不要过于勉强;

  ③尽量吃一些干的食物,并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食,如苹果汁、橘子汁、茶水等,避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外,食物不宜过热;如果患者接受,可进冷食,以减轻气味;如患者身体状态允许,可在饭前、饭后适当散步;

  卧床时出现呕吐,应侧卧以防呕吐物误吸入气管,呕吐后应协助患者漱口,并注意呕吐的量及性质,应记录,必要时留少量呕吐物化验检查;

  对于呕吐频繁的患者,应注意补充液体,必要时静脉输液,以维持水、电解质的平衡;

  (2)食欲减退

  患者在化疗过程中常见食欲减退的状况,这种问题与患者的情绪有直接关系,主要是紧张、忧虑,其次可能与胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。家人应在生活方面多提供精神支持,同时患者的饮食要保持少食多餐,可减少每次食入的量,增加次数,可减轻患者每次进食的负担,努力做到每次食物尽可能花样翻新,或选择患者喜欢吃的食物,就可起到促进食欲的作用;少吃甜食,因甜食容易产酸、产气;尽量不吃油腻、油煎的食物,因其不易消化。

  (3)腹痛、腹泻

  患者出现腹痛、腹泻等消化道症状时,应注意以下几方面的护理:注意观察腹痛、腹泻的性质和次数,因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落,以致穿孔。如有异常情况,应留大便化验检查;

  饮食应该软烂为主,坚持少渣、低纤维、无刺激性食物,避免吃易产气的食物,如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒,不饮汽水等;注意饮食卫生,防止胃肠道感染;多饮水,每日约3000毫升,以补充腹泻丢失的水分,如病情需要可静脉输液,避免出现水、电解质平衡失调;

  保持会阴部皮肤的清洁,便后应用温水洗净,轻轻沾干,避免损伤皮肤,必要时可局部涂氧化锌软膏,防止腐蚀肛门周围的皮肤。

  (4)便秘

  缓解化疗患者的便秘,应该让患者适当运动:在病情允许的情况下,可协助患者离床活动,如果身体状况许可,应尽可能的做一些力所能及的家务事,力争生活自理。这样不仅可增加胃肠道的蠕动,也可调节心情,分散紧张的情绪,改善生活的气氛;

  定时入厕:依据过去的排便习惯,即使没有便意,也应按时(或按习惯)入厕诱导排便,经验证明,此做法对预防便秘有一定帮助;

  饮食中应含有足量的纤维素,如芹菜、韭菜,多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水,尤其是晨起饮入200毫升白开水,最好是冷的,身体不适应略高温些,可有效润滑肠道;如果便秘超过3天,应该使用缓泻剂治疗,可用液体石蜡30毫升口服,1日3次,还可使用开塞露。

  二、口腔护理

  在化疗开始前,应先清除口腔内的断牙残根,因为这极易引起口腔感染而引起溃疡。日常饮食应该温和无刺激性。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松等,如果能吃固体食物,也应该选择柔软的,或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。

  注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口,日间可以使用漱口水。如果刷牙时感到疼痛,可以改用棉花签蘸60%的双氧水,轻轻擦洗牙齿,或者在药房出售的甘油中,滴上几滴柠檬汁,再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。认真的口腔护理和长期的均衡营养,有助于口腔溃疡的愈合;化疗过程中患者出现口腔溃疡,一般疼痛较剧烈,甚至影响到患者的吞咽和进食,可用2%利多卡因喷雾,或制成混悬液含漱。

  三、心理护理

  癌症病人的病常常是一个家庭的病,所以要常常关注病人的心理状态,给予疏导,让他配合好治疗。当人们心情不好时看什么都不顺眼,听什么都不顺耳。家属首先应该有个良好心态病。如果病人心情不好,家属也跟着不好,就会形成恶性循环,极不利于患者治疗和康复。如若病人病情确已较晚,家属更应理智处理,注意心态的调整,本着减轻痛苦、延长生命的原则,配合医务人员制定合理的治疗方案。不要盲目提出过高要求,否则心理预期达不到只能徒增痛苦和留下阴影。

  四、预防感染的护理

  在化疗期间要注意患者的血象变化,防止感染,有条件者住单间或隔离病房,减少探视,注意保持口腔、肛门及会阴部清洁,密切观察变化,及时发现感染征象,遵医嘱给予抗感染药物,预防感染,避免交叉感染。

  五、脱发的护理

  应用化疗药物导致患者脱发,其机制在于毛囊细胞死亡不能更新而发生萎缩。脱发常发生在用药后1~2周,2个月内最显著。个人形象的改变极易导致患者心理障碍,向患者说明脱发是一种暂时的现象,化疗停止后头发会自行长出。一旦发生脱发,注意头部防晒,避免用刺激性洗发液。同时可建议女患者戴假发或帽子,以消除患者的不良心理刺激。

[关键词: 化疗 注意 ]

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