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不可轻视癌症的辅助治疗

2019-01-10

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导读:过去常把围绕手术治疗的根治性治疗和辅助治疗划分成两个截然分开的阶段,即:根治治疗、辅助治疗。

  辅助治疗是肿瘤治疗过程中不可缺少的,尤其是对中、晚期肿瘤患者,辅助治疗已成为主要治疗手段之一,而且常会获得良好的效果。目前常见的一些慢性病如心脑血管病、糖尿病、风湿病都难以根治,对于一些长期慢性形成的疾病不能苛求像手术切除阑尾、抗生素治疗小儿肺炎那样迅速、彻底,多数是在长期带病情况下求得较高的生活质量和较长的生存时间。如今,辅助放疗、辅助化疗、支持治疗、对症处理、心理治疗、中西医调护等,都是综合治疗的重要手段。

  过去常把围绕手术治疗的根治性治疗和辅助治疗划分成两个截然分开的阶段,即:根治治疗、辅助治疗。

  如今发现,肿瘤需要综合治疗,而辅助治疗对维护根治性治疗成果和提高生活质量是必不可少的,它与根治性治疗不能分割,应相互渗透、相互配合。所以,采用的模式应当是:根治治疗+辅助治疗。

  对症处理对提高生活质量有明显作用

  中、晚期肿瘤患者诸多的临床症状是影响生活质量的重要因素,包括躯体的和精神的各种表现。免疫治疗、介入治疗及中医药在对症处理方面都有较好的疗效。例如养心、安神、疏肝的中药可以调解患者的精神状态、改善睡眠、减少抑郁症的发生;活血、通络、行气的中药具有止痛效果;有补肾养血功能的黄精、何首乌、女贞子等中药,有促进头发再生的作用;党参、白术、山药等益气健脾中药,可增进食欲、缓解消化道症状;人参、当归、黄芪等益气养血中药,有保护骨髓、提高血细胞的功能,等等。通过这些治疗,可缓解癌瘤症状,提高生存质量。

  癌症长期生存患者的躯体并发症,一方面来自于肿瘤治疗,如手术、放疗、化疗造成的永久损害,亦即肿瘤的远期并发症;另一方面来自中、晚期肿瘤本身所具有的诸多临床症状;同时,还引发了许多心理及社会问题。

  在这里特别强调一下心理及社会问题,因为这一问题往往被医务人员及社会所忽视。例如,早期乳腺癌患者,经过手术及放、化疗,肿瘤可达到完全治愈,但是患者却因缺少一侧乳房而苦恼,加之治疗带来的脱发、面色萎黄、乏力、疼痛、厌食、上肢水肿等,患者精神上蒙受着患病的焦虑和治疗损伤带来的双重打击,有时会引起严重的心理障碍,从而影响生活质量,甚至会产生轻生的念头,使救治效果毁于一旦,而心理障碍的纠正恰是诸多医院的薄弱环节。由于临床强调根治性治疗,忽视对症处理,使某些完全缓解和部分缓解的患者的生存质量明显下降,产生医生满意而患者难过的现象,使一些适合放、化疗的患者,因恐惧不良反应而放弃治疗。因而,临床医生在对待癌症患者时,不但要注重“常规”治疗,也要认识到对症处理和姑息治疗的必要性,并配合实施心理治疗,这样才能获得最佳疗效。

  目前对症处理的方法很多,疗效也较以前明显提高。如对骨转移的疼痛、其他癌性疼痛、恶性胸腹水、癌性发热、黄疸、脑水肿等,还有多种行之有效的新的治疗方法。又如对放、化疗中出现的恶心、呕吐、骨髓抑制、便秘、腹泻、重要脏器(心、肝、肾)功能损伤等的中西药物治疗,也有令人满意的效果。如此等等,对症治疗已从一配角逐渐变成主角。

[关键词: 癌症 辅助治疗 ]

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