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加强警惕 提高胰腺癌的诊断

2019-07-31

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导读:要提高胰腺癌的早期诊断率,首先要加强对胰腺癌的警惕性。

  胰腺癌的发病率在全世界有明显升高的趋势,我国近十年的发病率也显著上升。美国2001年有胰腺癌新发病例29200例,约有28900人因胰腺癌而死亡,其发病率已超出胃癌

  胰腺癌不易早期诊断,发现时多为中晚期,既往手术切除率仅为10%~20%,同时其恶性程度高,肝脏、淋巴结转移率高,对放化疗又不敏感,术后5年生存率不到5%,治疗效果明显差于胃癌、结肠癌,成为普外科尚未攻克的最后堡垒。故被称为“癌中之王”和“二十一世纪的癌”。

  因此,要提高胰腺癌的早期诊断率,首先要加强对胰腺癌的警惕性。以下情况被视为胰腺癌的高危人群,应警惕胰腺癌的可能:(1)40岁以上有上腹部疼痛、腹胀、腹部不适等症状者,胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病,如胃病、胆囊炎等,应警惕有无胰腺疾病的可能;(2)有胰腺癌家族史者:胰腺癌有遗传倾向,如果父母有胰腺癌病史,也应提高警惕;(3)突发糖尿病患者,特别是无糖尿病家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素,发病后很快出现胰岛素抵抗者(血糖高,采用胰岛素也不易控制);(4)慢性胰腺炎反复发作者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。(5)不明原因的急性胰腺炎发作。表现为突发上腹痛,到医院就诊发现血尿淀粉酶增高,诊断为急性胰腺炎。如果没有胆道疾病、饮酒、高脂血症等急性胰腺炎常见的病因,应作针对胰腺癌的全面检查。我们临床中发现,约15%的胰腺癌病人首发症状是急性胰腺炎发作。

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[关键词: 胰腺癌 诊断 ]

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