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卵巢癌的手术及注意事项

2019-08-08

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导读:我们高度重视这些问题,任何不适请及时提出来,我们帮助分析解决。

  卵巢癌手术是妇科肿瘤最复杂的手术方式,卵巢癌的分期术或肿瘤细胞减灭术可以通过腹腔镜或开腹手术进行。绝大部分卵巢癌手术需要切除子宫及双附件、大网膜、阑尾、腹膜后淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)。在此基础上,有些患者还需要处理更多的器官(如肝脾、肠道、输尿管、膀胱等部位)。

  总之,卵巢癌手术非常复杂,对医师经验和患者恢复都是考验,需要更加细致的护理。

  常见不适

  卵巢癌术后的不适非常多见,包括发热、腹痛、贫血、肠梗阻、乏力、感染、血栓、切口问题、淋巴水肿等等。接受化疗的患者还有白细胞减少、恶性、呕吐、脱发、外周神经炎等多种问题。卵巢癌患者术后饮食过渡、排气排便都需要更长时间。短时间内,肠道功能、泌尿功能都难以恢复到术前水平,和其他盆腹腔手术相比,卵巢癌盆腹腔感染和发热的情况更为多见,静脉血栓栓塞疾病的发生率较高。

  我们高度重视这些问题,任何不适请及时提出来,我们帮助分析解决。

  术后饮食

  1. 术后根据医师建议逐步过渡到正常饮食。总体上建议少吃多餐,多吃软食,多饮水,保证优质蛋白质(白肉、乳制品、豆类)摄入,保证充分的热量。我们认为,在术后饮食上,除了上述注意事项外,并没有什么特别的禁忌,也不存在“发物”等概念。应该根据个人口味积极调整。

  2. 避免吸烟,少进油腻饮食。

  3. 多摄取富含纤维素的蔬菜水果。

  4. 腹胀严重的情况,少进产气食物以避免胀气加重,如:豆类、地瓜、蛋、洋葱、苹果、梨子、芋头、青椒、白萝卜、乳制品等。

  5. 积极治疗便秘,包括改变饮食习惯、饮食结构、加用轻泻药等。

  6. 很多患者术后会放置引流管。引流管有腹腔引流管和阴道引流管两种,活动时应该把引流袋较低位置(在腰部以下),注意引流液的颜色、性状和量,医生会根据这些情况决定何时拔除引流管。注意不要折叠引流管,保证引流通畅。半坐卧位,睡觉时把床头抬高30度左右,对引流会有帮助。

  术后休息

  1. 根据手术范围,逐步恢复正常起居、锻炼和性生活。但术后3个月内禁止提重物、腹肌训练,避免高强度的锻炼以避免切口疝。

  2.开腹术后逐步恢复并保持轻中度的体育锻炼有益于肠道功能、预防血栓及预防癌症。但是淋巴结切除的患者即使在疾病控制后很长时间也应该避免久站、久坐、登山、骑车、广场舞等强度较大的体育锻炼。

  3.术后3个月内严禁性生活。如有同房后出血,请及时门诊或急诊就诊。

  其他事项

  1. 大约20%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌,我们建议所有的上皮性卵巢癌(包括输卵管癌、原发性腹膜癌)患者接受遗传咨询和检测。请向主管医师寻求相关的检测和咨询。

  2. 术后需要关注淋巴水肿的预防和治疗,我们推荐:关注下肢症状(不对称,局部瘙痒、麻木、疼痛);严格注意下肢皮肤卫生和清洁,避免感染(包括虫咬);睡觉或休息时注意抬高下肢;在医护人员指导下选择并长期穿戴弹力袜;术后避免久站,避免大强度的下肢锻炼,避免长时间盆浴和泡温泉;如有条件,在有经验的理疗师指导下进行理疗;淋巴水肿严重的情况可尝试手术治疗。

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