做一个积极的病人

■ 恐惧丢失我们对自己的责任
■ 精神打击消耗治疗的潜力
■ 我们必须积极参与
■ 我们必须成为自己的专家
许多癌症病人对疾病感到无能为力而忧郁，丧失了既往的活力。其实，每个
癌症病人都和正常时一样，有很大的能量可以利用，但由于对癌症的恐惧而失去了对自己的责任，不但不能够挖掘自己的潜力反而被癌症的诊断和治疗带来的精神打击消耗掉了。当我们对生活的周围世界感到无法控制时，很自然地就会非常恐惧，不知道什么时候，什么事会降临。如果让患者积极参加到对自己的重要决定中来，比如选择和制定治疗方案，获得自我控制的感觉，那患者就会真的觉得能够控制了。这种能力是可以通过训练获得的。积极的参与可以使患者对自己负起责任，能够自己管理自己，充分发挥他们的主观能动性。让他们感到患了癌症以后，也还和普通人一样有兴趣和爱好，不只是关注自己的疾病。
癌症不是一种疾病，而是一类疾病，常见的就是几百种。你所患的癌症对你来说是独特的，所接受的治疗也应该是针对你的疾病的特点的。然而，由于癌症的多样性，一种治疗方案或方法很难普遍有效。癌症的治疗与其它疾病一样，对一种类型的癌症有效的方案，对另一类癌症很可能就没有任何效果。结果，对同一种癌症的治疗，肿瘤学家们的意见可以很不一致。
所以，第一个疗程的主要内容应该是患者自己。患者要对疾病抱有最好的期望，使自己成为自己的疾病专家，获得对自己最适合的、可能是最好的治疗。因为没有人比你知道得更多，也没有人比你更关心结果。
为什么癌症的治疗会有如此之大的差异？首先，人们尽管都有人类所具有的基本元素，但人们在生物化学和心理构造之间的差异，就如同人们的外表一样，在许多微细的方面是各有特点的。由于人与人之间差异，造成了癌症及其治疗实质上的差别。没有一个医生可以保证，这种治疗方案对你肯定有效，也不管存活的概率是多么令人悲观，不能说你就一定不能存活。抗癌明星不是这方面很好的例证。所以，你也有可能是万分之一、十分之一、二分之一的那个人，因为没有人（包括你的医生）能够知道其中的机制。相反，你所抱有的希望和对自己所做的计划，将会使你充满活力。有许多事实可以证明，积极地参与到自己的治疗中，并对自己负责任，对整个疾病的康复是大有好处的。
尽管生物医学这发展突飞猛进，但始终没有研究清楚人与人之间在无限小的基本方式上的差异，所以癌症的诊断和治疗也不可避免地停留在这个水平。关于癌症的起因，至今还没有能够解决。是否存在肿瘤基因呢？也就是说这种人是否不可避免地要患癌症？回答是否定的。了解癌症的起因并预防癌症是一个非常紧迫的问题。在问题还没有答案以前，医学研究的重点应该是，弄清楚如何最大限度地量体裁衣似地个体化治疗，争取达到最大的治疗效果。
研究已表明许多因素与癌症的发生有关，但不知道是什么使某些人患某种类型的癌症。癌症是一种异质性疾病，对治疗的反应有时仍然是难以预料的，即使是同一个人，其反应性会随时间发生变化；对曾经有效的药物可产生耐药性，而失去作用。所以尝试一定范围内的治疗方法是很重要的。
肿瘤学是一门艺术。因为每一个病人的治疗过程是不确定的。科学是建立在可重复、可论证、可预测的基础上的。到目前为止，肿瘤的治疗仍然南非要更多的临床试验。有专家说，肿瘤的化疗常常是更加经验化的，而非理性化的。这并不是贬低临床学家和科学家的聪明才智和献身精神，而且面临的问题太复杂。
总之，要想使患者对自己负起责任，最基本的就是多了解和理解。要了解癌症的种类非常多，这样就知道为什么你必须成为自己的专家。要理解癌症的治疗对不同的人，其效果差异很大，这样就知道为什么你必须了解有关的许多知识和信息。了解什么正在发生和将要发生，可以使你觉得对自己的能力更有信心，使你加入到医治自己的专业队伍中来。
但是对自己的要求不要太高。开始时谁也不可能对自己的病了解得那么清楚，知道得那么多，即使是一名医生。学习是一个过程。

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