他莫昔芬，阿那曲唑，依西美坦对乳腺癌的治疗研究

导读：美国相关研究发布，选择性雌激素受体调节剂，芳香化酶抑制剂和灭活剂可以治疗乳腺癌，降低复发风险和新发乳腺癌的风险。　　1.选择性雌激素受

       美国相关研究发布，选择性雌激素受体调节剂，芳香化酶抑制剂和灭活剂可以治疗乳腺癌，降低复发风险和新发乳腺癌的风险。
　　1.选择性雌激素受体调节剂
　　他莫昔芬与雷洛昔芬属于称为选择性雌激素受体调节剂（SERM）的药物家族。SERM在体内某些组织上的作用类似于雌激素，但会阻断雌激素对其他组织的作用。服用他莫昔芬可降低绝经前和绝经后女性原位雌激素受体阳性（ER阳性）乳腺癌和乳腺导管癌的风险。他莫昔芬还用于治疗转移性乳腺癌，并防止癌症在手术后复发以切除乳腺肿瘤。雷洛昔芬的治疗还可以降低绝经后女性患乳腺癌的几率。无论使用哪种药物，降低的风险在停止治疗后可持续数年甚至更长的时间。患者服用雷洛昔芬后骨折的发生率较低。
　　使用他莫昔芬后会增加潮热，子宫内膜癌，中风，白内障和血栓（尤其是肺和腿）的风险。与年轻妇女进行比较，年龄超过50岁的女性出现这些问题的风险显著增加。年龄在50岁以下且乳腺癌风险高的的女性使用他莫昔芬可能会受益最大。他莫昔芬停用后，子宫内膜癌的风险持续5年，但白内障或血栓的风险不会持续很长时间。服用雷洛昔芬会增加肺和腿血栓的风险，但似乎不会增加子宫内膜癌的风险。对于已经绝经且患有骨质疏松症（骨密度降低）的女性而言，雷洛昔芬能降低罹患乳腺癌的风险高或低的女性患乳腺癌的几率。目前尚不清楚雷洛昔芬对没有骨质疏松症的女性是否具有相同的作用。其他SERM正在临床试验中进行研究。
　　2.芳香化酶抑制剂和灭活剂
　　在有乳腺癌病史的女性中，芳香化酶抑制剂（阿那曲唑，来曲唑）和灭活剂（依西美坦 ）可降低复发风险和新发乳腺癌的风险。芳香化酶抑制剂对下列几种情况也有降低女性患乳腺癌几率的作用：
　　?有乳腺癌的个人病史的绝经后女性。
　　?根据GAIL模型工具（一种用于评估乳腺癌危险的工具），年龄在60岁以上，没有用乳腺癌个人史的女性，有乳房切除术原位导管癌史，或乳腺癌风险高癌症。
　　在罹患乳腺癌危险增加的女性中，使用芳香化酶抑制剂会减少人体分泌的雌激素量。绝经前，雌激素是由卵巢和女性体内的其他组织（包括大脑 ，脂肪组织和皮肤）产生的。绝经后，卵巢停止产生分泌雌激素，而其他组织则没有。芳香化酶抑制剂能阻止一种名为芳香化酶的酶作用，该酶可用于制造人体的所有雌激素。芳香化酶灭活剂阻止酶起作用。
　　服用芳香化酶抑制剂可能造成的伤害包括肌肉和关节疼痛，骨质疏松症，潮热以及感到非常疲倦。