健康小讲堂丨不识肝炎真面目？来此扩充知识库！
导读： 肝炎=肝脏+炎症 肝脏可被多种药物损伤，但主要原因是病毒感染（如丙型或乙型肝炎病毒）、毒素（酒精）或药物（抗结核药物-抑制素、
肝炎=肝脏+炎症
肝脏可被多种药物损伤，但主要原因是病毒感染（如丙型或乙型肝炎病毒）、毒素（酒精）或药物（抗结核药物-抑制素、利福平、吡嗪酰胺；抗癫痫药物-苯妥英钠；扑热息痛过量；等等）。
多种原因/因素可导致肝脏炎症
最常由嗜肝病毒感染引起
其他原因
–酒精
–毒品
–其他感染
#肝炎病毒以外的病毒
#寄生虫（如疟疾）
#细菌（如伤寒）
–缺血（血液供应减少）
–自身免疫性疾病
病毒性肝炎最常见的是由嗜肝病毒引起的。嗜肝病毒之所以这样命名是因为肝脏是这些病毒的主要感染部位。
目前已知至少有5个
–甲型肝炎病毒（HAV）
–乙型肝炎病毒（HBV）
–丙型肝炎病毒（HCV）
–丁型肝炎病毒（HDV）
–戊型肝炎病毒（HEV）
这些病毒可能通过间接机制有限地累及肝外器官。
此外，一些非嗜肝病毒也可引起肝炎，如登革热、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘等。
已知有五种嗜肝病毒：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。
甲型肝炎病毒
-小RNA病毒
-粪-口传播途径
-资源受限环境中的地方病/流行病
-儿童急性病毒性肝炎的最常见病因
-大多数感染是亚临床的
-自限性急性肝炎占大多数
-少数患者出现急性肝衰竭
-自然感染后终身免疫
-有效疫苗广泛可用
乙型肝炎病毒
-环状DNA基因组
-肠外传播：
–受污染的血液
–不安全注射
–无保护性行为，母婴
-慢性感染的风险取决于患者的年龄
-成人自缓解急性肝炎
-大多数人的慢性感染贯穿一生
-慢性感染>慢性肝炎>肝硬化>肝癌
-提供高效疫苗
丙型肝炎病毒
-基因组由RNA组成
-肠外传播：使用受污染的血液/锐器、无保护的性行为、怀孕的母婴传播
-性传播和母婴传播风险低
-未注意到急性感染
-大多数（70%）感染者发展为慢性感染
-慢性感染>慢性肝炎>肝硬化>肝癌
-慢性感染现在很容易治疗
-没有可用的疫苗
丁型肝炎病毒
-不完整的RNA病毒
-在乙型肝炎病毒感染的情况下可引起感染
-慢性HBV感染者有感染HDV的风险
-肠外传输
-有效对抗HBV的口服药物对HDV无效
-用聚乙二醇干扰素治疗
-乙型肝炎疫苗接种可预防HBV感染
戊型肝炎病毒
-小RNA病毒
-资源受限环境中的地方病/流行病，尤其是成年人
-成人急性病毒性肝炎最常见的病因
-粪-口传播途径
-大多数感染是亚临床的
-自限性急性肝炎占大多数
-少数患者出现急性肝衰竭
-自然感染后终身免疫
-中国有有效疫苗
根据五种嗜肝病毒之间的某些相似性，可将它们分为两组：
（A） 肠道传播病毒，包括甲型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎主要影响儿童，而戊型肝炎主要影响成人；这两种病毒都能引起急性肝炎，完全恢复，而不会引起任何长期的慢性肝炎。戊型肝炎病毒在免疫功能低下的人群中偶尔会引起慢性肝炎
特别是欧洲国家的人口；据报道，甲型肝炎不会引起慢性肝炎。
（B） 肠外传播的病毒，包括HBV、HDV和HCV。最常见的肠外传播途径包括输注受污染的血液、使用不安全的注射剂或针头、孕妇向婴儿传播以及不安全的性行为。
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