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食道癌筛查怎么做?有哪些项目?

2021-09-01

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导读:  我国是食道癌的高发地区,且大部分患者确诊时已经是晚期,预后不佳,五年生存率低。早期的食道癌没有特异性症状,容易被人忽略,但如果能

  我国是食道癌的高发地区,且大部分患者确诊时已经是晚期,预后不佳,五年生存率低。早期的食道癌没有特异性症状,容易被人忽略,但如果能定期做食管癌筛查,就能大大降低患癌风险。
 
  那么,如果怀疑得了食道癌,需要做哪些检查确诊呢?目前用于诊断食道癌的项目主要有胃镜/食管镜、钡餐造影、内镜超声、CT等。
 
  胃镜/食管镜
 
  是目前诊断食道癌最直接有效的方法。通过胃镜或食管镜,可以直接看到微小的早期肿瘤,还可以进行肿瘤活检进行病理学诊断,诊断率可达80%,对于食道癌的诊断具有重要作用。
 
  钡餐造影
 
  患者吞服钡剂后,通过X线造影观察食道的形态,可以显示是否有黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱或中断,小溃疡龛影,小充盈缺损,局限性管壁僵硬等情况。但这种方法的准确率相对比较低,难以识别早期微小病灶,只有患处发生明显改变时才能显示出来。因此临床上不能把单独的钡餐造影作为诊断食道癌的手段。
 
  CT扫描
 
  是在患者空腹状态下,对其进行胸部CT扫描。使用这种方法,可以观察到病灶的大小、形态,以及邻近血管的状态,以此判断肿瘤是否浸润到周围器官组织,浸润的程度有多少。
 
  内镜超声
 
  是把内镜和超声合二为一的新型技术手段,在通过内镜观察食道内部形态的同时,使用超声进行扫描,可以识别不同深度的黏膜病变,获得比其他方式更加丰富的信息。与内镜相比,内经超声可以发现更早期的食道黏膜病变,对食道癌的早期诊断具有更重要的价值。
 
  食道癌晚期的五年生存率不到20%,而早期的治愈率能达到90%以上,因此提醒45岁以上的食道癌高危人群,一定要定期做食道癌筛查,不要等不舒服了才去检查,往往为时已晚。

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[关键词: 食道癌 筛查 ]

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