胆囊癌患者除了做手术，还有其他效果比较好的治疗方法吗
导读： 胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在胆囊恶性肿瘤中占首位。流行病学研究发现，全球范围内胆囊癌女性患病率均普遍高于男性
目前，根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法，是唯一能治愈胆囊癌的方法。不过，除了手术之外，还有其他几种标准治疗方法用于治疗胆囊癌。
一. 外科手术
胆囊癌可以通过胆囊切除术、手术切除胆囊及其周围的一些组织来治疗。附近的淋巴结可能会被切除。腹腔镜有时用于指导胆囊手术。腹腔镜连接到摄像机并通过腹部切口（端口）插入。手术器械通过其他端口插入以进行手术。因为存在胆囊癌细胞可能扩散到这些端口的风险，所以也可能移除端口部位周围的组织。
如果癌症已经扩散且无法切除，以下类型的姑息性手术可能会缓解症状：
1. 胆道旁路：如果肿瘤阻塞胆管并且胆汁在胆囊中积聚，则可以进行胆道旁路。在这个手术过程中，医生会在堵塞前的区域切开胆囊或胆管，缝合到小肠上，在堵塞区域周围开辟一条新的通路。
2. 内窥镜支架置入：如果肿瘤阻塞了胆管，可以进行手术以放置支架（细管）以排出该区域积聚的胆汁。医生可以通过导管放置支架，将胆汁排入体外的袋子中，或者支架可以绕过阻塞区域并将胆汁排入小肠。
3. 经皮经肝胆道引流：当存在阻塞且无法放置内窥镜支架时进行的一种引流胆汁的程序。进行肝脏和胆管的 X 射线检查以定位阻塞。超声成像用于指导支架的放置，支架留在肝脏中以将胆汁排入小肠或体外的收集袋。可以在手术前进行此程序以缓解黄疸。
二. 放射治疗
三. 化疗
化疗是一种癌症治疗方法，它使用药物通过杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞的生长。当口服或注射到静脉或肌肉中进行化疗时，药物进入血液，并可到达全身的癌细胞（全身化疗）。
四. 辐射敏化剂
临床试验正在研究提高放射治疗对肿瘤细胞效果的方法，包括：
1. 热疗：一种将身体组织暴露在高温下以损伤和杀死癌细胞或使癌细胞对放射疗法和某些抗癌药物的作用更加敏感的治疗。
2. 放射增敏剂：使肿瘤细胞对放射治疗更敏感的药物。与放射增敏剂一起进行放射治疗可能会杀死更多的肿瘤细胞。
五. 靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击某些癌细胞的治疗方法。与化学疗法或放射疗法相比，靶向疗法对正常细胞的伤害可能更小。以下靶向治疗正在针对局部晚期且无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的胆囊癌患者进行研究：
1. Ivosidenib 是一种靶向治疗，可阻断 IDH1 基因中的特定突变。它的作用是减缓或阻止癌细胞的生长。
2. Pemigatinib 是一种靶向治疗，可阻断称为 FGFR2 的基因的特定变化。这可能有助于防止癌细胞生长并可能杀死它们。
六. 免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。身体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复身体对癌症的自然防御。这种类型的癌症治疗也称为生物疗法或生物疗法。
免疫检查点抑制剂疗法是一种可用于治疗胆囊癌的免疫疗法。
PD-1 抑制剂：PD-1 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制身体的免疫反应。当 PD-1 附着在癌细胞上的另一种称为 PDL-1 的蛋白质上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。 PD-1 抑制剂附着在 PDL-1 上并允许 T 细胞杀死癌细胞。派姆单抗是一种 PD-1 抑制剂，可用于癌症局部晚期且无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的患者。
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