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除了干细胞移植,还有什么方法可以治疗骨髓增生异常?

2021-10-08

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导读: 骨髓增生异常综合征是一组癌症,其中骨髓中的未成熟血细胞不成熟或成为健康血细胞。  对骨髓增生异常综合征患者出现的不同症状可以

        骨髓增生异常综合征是一组癌症,其中骨髓中的未成熟血细胞不成熟或成为健康血细胞。
  对骨髓增生异常综合征患者出现的不同症状可以采用不同的治疗方法,如患者因低血细胞计数而出现症状,应给予支持性护理,以缓解症状并提高生活质量;药物治疗可以用来减缓疾病的进展;某些患者可以通过积极的化疗治疗治愈,然后使用供体干细胞进行干细胞移植。
  目前临床上对于不同病情的患者应用三种类型的标准治疗:
  一、支持性护理
  给予支持性护理以减轻由疾病或其治疗引起的问题。支持性护理可能包括以下内容:
  1.输血疗法
  输血疗法(输血)是一种给予红细胞、白细胞或血小板以替代因疾病或治疗而破坏的血细胞的方法。当红细胞计数低并且出现贫血的体征或症状(例如呼吸急促或感觉非常疲倦)时,会进行红细胞输血。通常在患者出血、进行可能导致出血的手术或血小板计数非常低时进行血小板输注。
  接受多次血细胞输注的患者可能会因额外铁的积聚而导致组织和器官损伤。这些患者可能会接受铁螯合疗法以去除血液中多余的铁。
  2.红细胞生成刺激剂
  可以给予红细胞生成刺激剂 (ESAs) 以增加身体产生的成熟红细胞的数量并减轻贫血的影响。有时,粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 与 ESA 一起给予,以帮助治疗效果更好。
  3.抗生素治疗
  可以给予抗生素来对抗感染。
  二.药物治疗
  1.来那度胺
  需要频繁输注红细胞的与孤立性 del(5q) 染色体异常相关的骨髓增生异常综合征患者可以接受来那度胺治疗。来那度胺用于减少对红细胞输血的需求。
  2.免疫抑制治疗
  抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 可抑制或削弱免疫系统。它用于减少对红细胞输血的需求。
  3.阿扎胞苷和地西他滨
  阿扎胞苷和地西他滨通过杀死快速分裂的细胞来治疗骨髓增生异常综合征。它们还帮助参与细胞生长的基因以它们应该的方式工作。用阿扎胞苷和地西他滨治疗可能会减缓骨髓增生异常综合征向急性髓系白血病的进展。
  4.用于急性髓系白血病 (AML) 的化疗
  患有骨髓增生异常综合征且骨髓中有大量原始细胞的患者患急性白血病的风险很高。他们可以用与急性髓性白血病患者相同的化疗方案进行治疗。
  三.干细胞移植化疗
  化疗是用来杀死癌细胞的。健康细胞,包括造血细胞,也会被癌症治疗所破坏。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。干细胞(未成熟血细胞)从患者或捐赠者的血液或骨髓中取出,并冷冻保存。在患者完成化疗后,储存的干细胞被解冻并通过输注返回患者。这些重新融合的干细胞生长成(并恢复)身体的血细胞。
  这种治疗方法可能对那些既往癌症治疗导致骨髓增生异常综合征的患者效果不佳。

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