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乳腺癌选择保乳手术有哪些优缺点?

2022-02-22

抗癌健康网

导读:  乳手术是指对于适合保留乳房的乳腺癌患者,做肿瘤的扩大切除,做肿瘤上、下、内、外、表、底的病理检查,确保肿瘤切除干净,将乳房保留下

  乳手术是指对于适合保留乳房的乳腺癌患者,做肿瘤的扩大切除,做肿瘤上、下、内、外、表、底的病理检查,确保肿瘤切除干净,将乳房保留下来,术后加全乳放射治疗。这是目前最常采用的乳腺癌手术的方式之一。
  乳腺癌保乳手术的优缺点:
  1、优点:手术的创伤比较小,不需要切除整个乳房。心理上好接受,绝大多数女性朋友不愿意失去自己的乳房,保乳手术外观上的影响减到最小。手术后生活方便,不需要出门就要垫上异物,不影响参加任何的集体活动,不影响运动,譬如游泳等。对夫妻家庭生活的影响小。
  2、缺点:保乳之后,病人复发的概率要增加,有的医院可能复发概率在10%以下,有个别医院复发概率高于10%,复发之后还需要进一步治疗。保乳手术原则上一定要加全乳放疗,做放疗的目的是减少复发,放疗增加病人的费用,增加病人的治疗时间,有的偏远的地区,当地是做不了放疗的,在大城市做会增加经济负担、时间等,但是,如果认为乳房更重要,保乳是更好的。
  保乳手术与根治手术一样,近期可能出现伤口问题,远期可能出现局部复发和远处转移的问题。对于伤口积血、积液经过穿刺抽吸,大部分都可以好转,建议伤口积液的抽吸最好在超声引导下进行,这样比较准确。
  对于大家关注的远期问题,保乳治疗后病人5年、10年、15年的无病复发生存率和总生存率与根治性手术没有差别,伴随着全身综合治疗的进展,包括分子靶向治疗的不断开展,局部放疗的进展和医生对保乳治疗适应症的认识以及乳腺癌筛查不断开展,早期乳腺癌逐渐增多,使乳腺癌整体复发转移风险明显改善,因此保乳更加安全。
  总之,保乳手术在条件合适的状况下是安全的,是合理的选择,它带来的好处要远远超过弊端。当然,每个病人的情况不同,是否适合选择保乳手术,需要与自己的主诊医生做详细的沟通,听取医生的建议,同时结合自己的考虑,家人的意见做出合理的选择。

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