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老年人得食管癌能放疗吗?放疗后食管狭窄怎么办?

2022-07-28

抗癌健康网

导读:  食管最内的上皮层因长期恶性刺激或遗传因素引起的癌变称食管癌,食管癌主要为局部生长,同时伴有淋巴结转移,可出现脑、骨、肝、肾等远处

  食管最内的上皮层因长期恶性刺激或遗传因素引起的癌变称食管癌,食管癌主要为局部生长,同时伴有淋巴结转移,可出现脑、骨、肝、肾等远处转移。
  食管癌可分早、中、晚三期,肿瘤可逐渐增长将食管腔不断填充,开始吞咽时有胸痛或不适,食管腔填满后,吞咽困难或吞咽梗阻症状加重,后期肿瘤可侵袭食管周围气管、肺、心脏、主动脉、脊柱等危及生命。
  老年人得了食管癌能放疗吗?
  放射治疗的地位非常重要,高龄患者发生食管癌后,明显症状为梗阻,身体无法耐受手术,放射治疗是唯一方法。但放射治疗使高龄患者身体不能耐受,产生严重的副反应。随着近期发展,特别强调营养治疗的重要性,营养治疗可以减少放射治疗产生的副作用。因此,高龄不是放射治疗的瓶颈,还取决于放射治疗本身。目前,高龄、体质较差的食管癌患者通常行胃造瘘手术,也可获得明显疗效。
  食管癌术后放疗常见并发症如下:
  1、放射性肺炎:造成肺部纤维化、呼吸功能的丧失;
  2、食管炎:造成食管反酸、烧心、进食时疼痛感;
  3、骨髓抑制:引起造血功能障碍;
  4、营养不良:引起低蛋白血症。
  食管癌放疗过后食管狭窄怎么办?
  若出现上述症状需根据患者实际情况,以及医生对客观指标的判断选择是否继续放疗,或改善身体情况后再放疗,甚至放弃放疗。颈段食管癌患者、无手术意愿及身体无法耐受手术的食管癌患者,一般不采取手术治疗,多进行放疗治疗。食管癌放疗过后食管狭窄非常常见,分为良性和恶性两种。出现狭窄,要去找正规的医院治疗,最好选择原来的放疗医生就诊。
  食管狭窄的处理有几种办法:
  1、良性的狭窄:可以通过鼻胃管或胃造瘘进食;或行内镜下食道扩张术,食管狭窄复发,食道扩张术可反复多次进行;
  2、恶性的狭窄:肿瘤未完全消退的,需要继续抗肿瘤治疗;肿瘤局部复发,可手术切除肿瘤或再程放疗。

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